从测量原理到准确度实验，华广瑞特带你聊聊有关血糖仪的那些事
血糖监测作为治疗糖尿病管理的“五驾马车”之一 ， 监测的结果有助于评估糖尿病糖代谢紊乱的程度、指定合理的降糖方案 ， 和指导治疗方案的调整 。然而 ， 很多糖友其实并不了解血糖仪的工作原理是什么 ， 以及究竟应该如何选购一台合适的血糖仪 。
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血糖仪的不同工作原理：光化学法VS电化学法
1968年 ， 德国宝林曼公司的汤姆?克莱曼斯（Tom Clemens）发明了世界上第一台血糖仪 ， 经过几十年的发展 ， 从早期光反射技术到现在的电化学法技术 ， 血糖检测技术不断发展成熟 。目前 ， 市面上在售的血糖仪多数都是采用电化学法技术的四、五代产品 ， 按照检测原理的不同 ， 如今市场上的血糖仪主要分为两类：光化学法和电化学法（酶法） 。
光化学法和电化学法的区别：
光化学法：通过检测反应过程中试条的颜色变化来反应血糖值 。利用酶与葡萄糖反应产生的中间物（有色物质） ， 运用检测器检测试纸反射面的反射光的强度 ， 将这些反射光的强度转化成葡萄糖浓度 。
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光化学法血糖仪的优点是检测技术成熟、稳定 ， 价格也比较便宜 。缺点是探测头暴露在空气里 ， 容易受到污染 ， 影响测试结果 ， 使用寿命相对较短 。
电化学法（酶法）：通过检测反应过程中产生的电流信号的原理来反应血糖值 ， 利用酶与葡萄糖反应产生的电子通过电流记数设施 ， 读取电子的数量 ， 再转化成葡萄糖浓度读数 。
根据电极材质的不同 ， 以及内置矫正系统的差异 ， 电化学法血糖仪的价格和准确性、稳定性也有所差异 ， 但总体来说 ， 使用电化学法的血糖仪具有精度高 ， 寿命长 ， 采血量少,测试结果快等优点 。
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电化学法测血糖：mutant Q葡萄糖脱氢酶用途更为广泛
当今市面上主流的血糖仪都是采用电化学法（酶法）,实际上 ， 根据所采用的工具酶不同 ， 电化学法血糖仪一般又分为葡萄糖氧化酶（GOD）血糖仪和葡萄糖脱氢酶（GDH）血糖仪两大类 。
那么 ， 应用葡萄糖氧化酶（GOD）的血糖仪和葡萄糖脱氢酶（GDH）血糖仪又有什么区别呢？哪种血糖仪更适合于患者的居家使用呢？
葡萄糖氧化酶测量法是通过测量血液中的葡萄糖 ， 与试纸中的葡萄糖氧化酶反应产生的电流量测量血糖 。而葡萄糖脱氢酶测量法通过测量血液中的葡萄糖 ， 与试纸中的葡萄糖脱氢酶反应产生的电流量测量血糖 。
值得注意的是 ， 由于空气中的氧含量比氢含量大得多 ， 所以相较脱氢酶法而言 ， 葡萄糖氧化酶（GOD）试纸更容易受空气影响 ， 一般试纸从容器中取出后要在5分钟之内使用完毕 ， 且开封后要求3个月内用完 。而葡萄糖脱氢酶试纸则不受氧气干扰 ， 稳定性高 ， 更容易保存 ， 适合患者的居家使用 。
实际上 ， 即便是使用脱氢酶测量的血糖仪 ， 根据脱氢酶种类的不同 ， 性能表现也会有所差异 。
在一篇题为《FAD葡萄糖脱氢酶与mutant Q葡萄糖脱氢酶两种血糖监测仪在不同患者人群中的准确度评估》的学术论文中 ， 研究人员为解答相关疑问 ， 就曾以ISO 15197:2013最新标准评估准确度 ， 对使用FAD葡萄糖脱氢酶试纸的瑞特GM700血糖仪,以及采用mutant Q葡萄糖脱氢酶试纸的罗氏品牌血糖仪进行了一组对照实验 。
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