“AI医生”5分钟找到梗死核心，医生及时为患者手术取栓
极目新闻通讯员 马遥遥 李蓓 卢亚芳
近期早晚温差大 ， 卒中患者增多 。一名中年男子突发中风失语、偏瘫 ， 情况危急 。在紧急送医后的检查阶段 ， “AI医生”迅速判断梗死核心 ， 帮助医生准确判断病情及时手术取栓 ， 患者术后语言和肢体功能也逐渐恢复 。采访人员了解到 ， 武汉市中心医院引进头颈CT智能辅助诊断系统 ， 用AI助力卒中精准诊疗 ， 为卒中患者赢得更多救命时间 。
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武汉市中心医院影像诊断科谢元亮主任医师在审核AI处理的患者头颈CT结果
【“AI医生”5分钟找到梗死核心，医生及时为患者手术取栓】41岁的刘先生家住汉口 ， 平时一天抽两包烟 。前日 ， 刘先生的妻子早上洗漱完毕后发现刘先生还没有起床 ， 走近发现他讲不出话来 ， 右半边身体完全不能动 。妻子意识到刘先生可能是中风了 ， 赶紧将他送到武汉市中心医院 。到达医院时 ， 刘先生已出现意识模糊 ， 右侧肢体肌力0级 ， 病情危急 。
该院高级卒中中心立即启动绿色通道抢救患者 ， 给予静脉溶栓 。同时 ， 影像诊断科通过头颈CT智能辅助诊断系统 ， 在5分钟内快速完成头颈CT血管造影（CTA）图像的后处理和辅助诊断 ， 并生成所有脑灌注参数图像 ， 计算出梗死核心等 。核心梗死区的脑细胞是缺血坏死的 ， 损伤不可逆；缺血半暗带细胞是低灌注缺血还没有坏死的脑细胞 ， 是可以挽救的 。
神经内科主任经屏带领科室介入团队通过该影像资料快速评估病情 ， 考虑为左侧颈动脉闭塞引起的急性脑梗塞 ， 如果单纯静脉溶栓 ， 仍有很大可能不能实现血管再通 ， 需要进一步手术 。经充分沟通后 ， 患者家属立即签字同意手术 。随后 ， 神经内科介入专家团队为患者实施了动脉取栓手术 ， 用取栓支架成功取出血栓 。在医护人员的精心治疗和悉心护理下 ， 一天后 ， 刘先生的言语功能和右侧肢体肌力明显恢复 ， 没有留下后遗症 。
据悉 ， 卒中已经成为全球导致死亡的第二大病因 。在我国 ， 卒中更是造成居民死亡和残疾的第一位病因 ， 且发病率呈上升趋势 。目前公认卒中的黄金时间只有3到4.5小时 ， 卒中的诊疗被称为和时间赛跑的工作 。
武汉市中心医院影像诊断科主任王翔介绍 ， 影像评估在缺血性脑卒中整个临床路径中扮演着非常重要的角色 。卒中患者前期的头颈CT扫描工作完成后 ， 传统的冠脉CT血管造影（CTA）图像采集及三维后处理方法繁琐复杂 ， 影像科医生需要花费大量时间精力进行三维重建、判读、评估、审核等一系列的后处理操作 ， 一位技术娴熟的医生 ， 整个过程也需要花费30到40分钟左右 。
2020年起 ， 武汉市中心医院影像诊断科将头颈CT智能辅助诊断系统成功投入临床使用 。该套智能辅助诊断系统投入使用后 ， 帮助医生对头颈CT影像进行自动三维重建、判读 ， 并自动输出可对每根血管的病变进行标准表述的结构化、标准化报告 ， 随后由审核医师在自动输出的结果的基础上 ， 进行审核确认和修正 。单个病例的人工处理流程大大减少 ， 处理时间缩短到5分钟左右 ， 极大地提高影像诊断的工作效率 。目前该系统已完成3000多例头颈血管影像处理 ， 在急性卒中脑血管加灌注综合评估中更是发挥了重要作用 。
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