预防血栓，预防脑梗的药，从34.4元1片降到0.67元1片！感谢集采！( 二 )
三、并不是所有的房颤 ， 能使用这种抗凝药！
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虽然华法林是比较老的抗凝药 ， 达比加群和利伐沙班是比较新的抗凝药 。虽然利伐沙班降价了 ， 但并非所有的房颤患者都适合服用这种新型便宜的抗凝药物 。
目前的指南建议 ， 非瓣膜性房颤 ， 才能服用新型抗凝药物 ， 而瓣膜性心脏病引起的房颤 ， 是不能服用新型抗凝药物的 。
比如说是二尖瓣、三尖瓣等瓣膜性疾病导致的心脏房颤 ， 那么就不能服用达比加群、利伐沙班等新药 ， 只能使用华法林这个传统药物 。（原因是因为新型药物对于瓣膜性心脏房颤的治疗证据仍不足 ， 还需要进一步的实验观察 。或许再过几年 ， 随着更多数据汇总 ， 到时候瓣膜性心脏房颤的患者 ， 也可能可以服用这类新型抗凝药物 。）
四、房颤的治疗 ， 并不是说只有抗凝药：
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房颤的治疗是复杂的全面的 ， 并不是说吃上抗凝药预防血栓就没事了 。
首先我们先得弄清楚房颤的原因 ， 比如冠心病引起的房颤 ， 还得按照冠心病的正规治疗；高血压引起的房颤 ， 还得按照高血压正规治疗；合并心衰的房颤 ， 还得按照心衰正规治疗 。
除了针对病因治疗＋抗凝治疗外 ， 房颤理论上还可以通过射频消融术根治部分房颤；或左心耳封堵术预防血栓 。但目前这些手术费用高 ， 成功率不是很高 ， 开展医院较少 ， 所以目前对于绝大多数房颤患者， 仍然是抗凝药物预防血栓为主 ， 要不你看人老拜不也长期服用抗凝药物吗？
总之 ， 药物降价对于我们老百姓来说 ， 是一件好事 ， 感谢该感谢的人们！
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【预防血栓，预防脑梗的药，从34.4元1片降到0.67元1片！感谢集采！】来源：心血管王医生
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