经前头痛
75%-80%的经前偏头痛患者在怀孕期间停止发作,而其他患者在怀孕前三个月减少。通常随着年龄的增长,发作的频率和程度降低,但有些患者绝经后发作更严重。麦角可以缓解或加重头痛,避孕药可以增加发作频率。
儿童偏头痛
多发生于儿童或青少年头部外伤后,以剧烈头痛为特征,伴有视力减退、思维混乱、攻击性和挑衅性行为等。症状持续几个小时到几天。儿童只能出现跛行、面色苍白、发热、腹痛、呕吐,常使人怀疑阑尾炎,称为周期性综合征。另一种特殊类型是阵发性失衡。
4.偏头痛状态
患者的日常生活受到很大影响,他们经常试图通过增加麦角胺或其他药物的剂量来缓解头痛,但即使使用较大剂量,即使使用阿片类药物也只能暂时缓解;常见麦角胺中毒症状或安眠药成瘾;患者应住院治疗,停用麦角胺和安眠药,皮质类固醇可系统治疗抑郁和焦虑。
5.丛集性头痛
其特征是在一段时间内的固定时间以固定的形式反复和剧烈的头痛发作,随后是较长的缓解期。30-50岁,男性。常于夜间突然发作,一侧眼窝、球后或额颞部疼痛,伴局部皮肤发红、发热、流泪、流鼻涕,持续半小时至两小时。
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