包含这些项目的体检,能够预知肿瘤发生风险
年底了 , 很多人才想起来体检 。前几天 , 一位好友给我发来他们公司体检项目 , 其中的一部分检查(红色框)引起的我的注意 。
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红框部分放大后如下
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这些都是癌症相关检查 , 让我们分析一下能检查出来哪些癌症?
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HPV分型检查(女性)
这项检查的主要目的是检测携带HPV病毒与否 。高危型HPV病毒持续感染是宫颈癌的主要危险因素 。数据显示 , 90%的宫颈癌伴有HPV病毒感染 。
前列腺肿瘤标志物组合(男性)
前列腺特异性抗原(PSA)在前列腺癌中阳性率达30%~86% , 对早期没有症状的前列腺癌诊断很有意义 。但男性出现前列腺增生、前列腺炎时这个指标也会升高 , 因此 , 对诊断前列腺癌的特异性不算高 。
然而 , F-PSA/T-PSA的比值可以弥补以上的缺陷 , 可辅助鉴别前列腺癌和良性增生 。
F-PSA:游离前列腺特异抗原
T-PSA:总前列腺特异抗原
甲胎蛋白定量(AFP)
甲胎蛋白是诊断原发性肝癌常用的检查项目 , 约87%的原发性肝癌患者指标异常 。
癌胚抗原定量(CEA)
这是一种广谱的肿瘤标志物 , 在肠癌、胃癌、尿道癌、卵巢癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌、膀胱癌和宫颈癌患者中 , 均有一定比例出现血检CEA升高 。
然而某些良性情况也会引起这个指标的升高 , 如吸烟、卵巢的粘液囊腺瘤、胆囊炎、肝硬化、炎症性肠病、肺部感染等 。通常联合其他肿瘤标志物升高来辅助诊断恶性肿瘤 。
糖类抗原19-9(CA19-9)
这是消化系统肿瘤相关抗原 。这个指标轻度升高可见于消化道炎症 , 明显升高则可能与消化道肿瘤的发生有关 , 如胃癌、结直肠癌 , 胆囊癌 , 尤其对胰腺癌敏感度最高 。
细胞角蛋白(CYFRA21-1)
这是一种常用的肿瘤免疫组织化学标记物 。在肺鳞癌和肺腺癌患者中均可见CYFRA21-1表达 , 尤其是肺鳞癌 。
糖类抗原242(CA242)
这种肿瘤标志物也常用于消化系统肿瘤的诊断 , 如胃癌、结直肠癌、胰腺癌 。与其他肿瘤标志物联合诊断的阳性率更高 。
糖类抗原15-3(CA15-3)
【包含这些项目的体检,能够预知肿瘤发生风险】30%-50%的乳腺癌患者存在CA15-3 明显升高 , 但是对早期乳腺癌的敏感性不够高 。CA15-3升高还见于其他恶性肿瘤 , 如肺癌、胃癌、结肠癌、卵巢癌等 。
糖类抗原125(CA125)
卵巢癌的特异性标志物 , 80%的卵巢上皮性恶性肿瘤患者血清CA125升高 。当CA125值高于正常值的2倍及以上应注意卵巢癌的风险 。然而 , 也有一半的早期卵巢癌患者这个指标并不高 。
这些项目一定能查出癌症吗?
首先要明确一点:肿瘤标志物异常≠癌症 。
某些炎症、吸烟、甚至妊娠状态都可能会引起部分肿瘤标志物指标小幅度升高 。但是如果某些指标大幅度、成百倍增高 , 更需警惕 , 进一步做筛查 。
其次 , 肿瘤标志物正常不代表一定没有癌症 。
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由于每种检测都存在敏感度和特异性问题 , 并不能100%筛查出癌症 。对此 , 很多医生对体检时做肿瘤标志物筛查的必要性存在争议 , 但是大多数医生还是支持做肿瘤标志物检查的 , 尤其是年龄超过45岁的人 。
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