“高枕无忧”？实则让人陷入颈椎病困扰？听听骨科博士李东哲如何支招
撰文/李妍玲
在世界卫生组织公布的《全球十大顽症》中 ， 颈椎病排序第二 ， 仅次于心脑血管疾病 。目前在全球60多亿人口中 ， 颈椎的患病人群高达9亿 。在我国 ， 颈椎病的发病率为17.3% ， 相当于有2亿多患者 。随着长期从事低头工作的年轻职业者的比例越来越高 ， 相应年轻群体有颈椎疾病的人数也越来越多 ， 颈椎患病人群呈现年轻化趋势 。
你是否也属于“低头一族” ， 深受颈椎病的“青睐”？你知道平时应该如何预防颈椎病吗？11月17日 ， 郑州大学第一附属医院骨科主治医师李东哲通过39健康医生直播 ， 配合脊柱模型 ， 在线为大家科普颈椎病的相关知识 。
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颈椎病的三大典型症状：颈肩部酸痛、上肢放射性疼痛、四肢乏力
脊柱颈段的生理弧度是向前的 ， 而颈椎前方和后方的肌肉处于合作状态 ， 通过不同肌群的收缩完成颈椎的各个动作 。为了大家能够更好地理解 ， 李东哲医生打了个比方 。
颈椎前面和后面的肌肉 ， 就像吊桥上的缆绳 ， 在正常行走或稍微抬起下颌时处于平衡状态 ， 谁也不多干活 。屈颈、低头时 ， 为了维持颈椎的稳定 ， 后面的缆绳就会被拉长 ， 需要多干活 。短时间内它并不会罢工 ， 但时间久了 ， 它受不了了 ， 后面的肌肉则会发生痉挛 ， 导致血液循环不好 ， 从而引起疼痛 。“这就引出了颈椎病的第一类主要症状——颈肩部疼痛、酸胀、僵硬 ， 比较严重的情况下 ， 触摸颈肩部肌肉时会有条索感 。”他介绍道 ， “这种属于颈型颈椎病 。”
随着疾病的进一步发展 ， 神经根受到挤压 ， 甚至还会造成椎动脉血管受到挤压 ， 这时候就会出现颈椎病的第二类主要症状——上肢放射性疼痛、麻木、乏力 ， 还可以在颈部活动以及咳嗽、喷嚏等时加重 。“我们把它归为神经根颈椎病的主要表现 。”
当颈椎病发展到第三个阶段时 ， 脊髓因椎间盘突出而受压 ， 属于脊髓型颈椎病 ， 表现为第三类主要症状——上肢麻木、无力、持物不稳 ， 无法完成穿针线等精细动作；下肢站立不稳 ， 行走时感觉像是踩棉花 ， 深一脚浅一脚；胸腹部有束带感、反射异常 ， 更严重的还会出现大小便功能障碍 。
“当然 ， 并不是说患了颈椎病只会出现上述三种典型的症状 ， 有的患者还有可能会出现头晕、头痛、注意力不集中、容易疲劳等症状 ， 需要综合诊断 。”李东哲医生补充道 。
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四种保守治疗方法：颈围、头颈牵引、物理治疗、药物治疗
颈椎病的治疗主要分为保守治疗和手术治疗 。不管选择哪种治疗方法 ， 医生的目的都是为了解决患者的病痛和症状 。手术不是目的 ， 也不是唯一的办法 。李东哲医生介绍说 ， 首选正规、系统的非手术治疗 ， 就是俗称的“保守治疗” 。
短期内痛得比较厉害的患者 ， 可以带一个颈围 。颈围在颈肩部疼痛或颈椎病早期急性发作的时候 ， 起到的作用非常关键 ， 能够给肌肉提供放松的时间 。其次 ， 可以到医院康复科做物理治疗 ， 包括热敷、电疗等 ， 增加局部血液循环 ， 有助于改善症状 。
第三 ， 做牵引 ， 但一定要去正规的医疗机构做 ， 以安全、有效为前提 ， 强调小重量、长时间、缓慢、持续的原则 。牵引重量为患者体重的1/12～1/14 ， 可在牵引下进行颈背部肌肉锻炼 。
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