胡必杰胡必杰：从医三十余载愿一生悬壶传染病

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1月20日，上海报告首例新冠肺炎确诊病例，上海市公共卫生临床中心正式进入“紧急状态”。是上海市集中收治确诊患者的定点医疗机构，被誉为上海“抗疫堡垒”。
从1月27日开始，中心救治的病例急剧增加，本周正是复旦大学附属中山医院感染科主任胡必杰教授带领团队进入的时间。作为新型冠状病毒医疗专家组和上海市医疗专家组的成员，胡必杰进入中心后几乎一天都没有休息过。
每一天、每一小时甚至每一分钟，胡必杰和驻守在这里的最强医疗“大脑”都在为患者的治疗出谋划策。除了每天进行视频查房，努力遏制肺炎病情加重，指导急危重症患者的治疗和判断外，胡必杰还参与了“上海方案”的撰写。
在医护人员的不懈努力下，公共卫生临床中心治愈出院率不断攀升，交出了令人振奋的“人生成绩单”。现在，这里的战争疫情还在继续，形势依然不能放松。不过，胡必杰表示，在对抗病毒几个月后，大家都有了足够的信心。
“新冠肺炎疫情的防控是一场持久战。作为医生，保护人民生命健康是我们义不容辞的责任。为此，我们将继续努力坚持下去。”胡必杰说。
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上海方案不断完善，让患者能得到更好的治疗
十七年前，胡必杰参加了非典防控工作。作为卫生部和世界卫生组织联合工作组的成员，他去过河南、河北、山西等地，每天进出隔离病房处理非典病例。自从这次武汉确诊首例病例后，他就一直关注这个信息，研究整理这个信息。在公共卫生临床中心，胡必杰继续带领团队奋战在救治患者的第一线。
Q
1月27日，作为第二批医学专家，您率队进入公共卫生临床中心。你刚到中心的时候是什么情况？
胡必杰:一开始，我们一天24小时都待在中心。当时的想法是不同医院的团队每周轮换。第一周，张文泓带领华山医院的团队，第二周，我带领中山医院的团队。然而，在我们驻扎的那一周，患者数量突然增加，从最初每天几例增加到十几二十例。
刚进中心的时候，工作非常紧张。我早上起得很早，晚上不停地找资料看文献。有时半夜12点，病人病情不好，我马上进入指挥中心看如何处理病情。
虽然我们的医疗团队在肺部感染的诊断和治疗方面更有经验，但新冠肺炎可以用“狡猾”来形容，这与以往的病毒性肺炎太不一样了。我们查病房的时候，感觉有些患者症状比较轻微，胸部CT上病灶很少，比如流感或者轻度肺炎，但是过了几天，病情突然加重了。进入公共卫生临床中心三五天后才发现这种情况。因此，在那段时间里，只要有机会，我就在各种场合呼吁增加医疗保健支持中心的数量。那两周，我几乎每天晚上都睡不着。后来，上海医院的专家团队陆续赶来增援，为抗击疫情增添了力量。

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野战指挥中心
Q
之前大家都开玩笑说，公共卫生临床中心的专家“天天吵架”。前线抗击疫情的真实场景是什么？有什么让人印象深刻的人或事吗？
胡必杰:我们的“吵架”其实是一场学术辩论。在公共卫生临床中心，我们几乎每天都在辩论治疗方案，也有一些病例被总结出来。
刚开始的时候，我真的很焦虑。例如，应尽快获得痰检结果。有些病人抵抗力差，除了新冠肺炎，他们还有细菌和真菌感染。痰培养前，他们可能要等2-3天才能拿到报告。但是，对于非常时期的医疗决策，即使结果早一天出来，也能增加治疗成功的希望。所以我们改进了流程:今天做痰培养，拍张照片第二天早上发给工作组，让专家组所有人员都能看到。我们可以观察是哪一种细菌或哪些细菌，从而猜测耐药性，及时调整抗生素。仍有许多流程在不断优化和改变。事实上，不仅仅是在公共卫生临床中心，在国内的很多医院，我相信，通过这种治疗，流程正在被优化，这将对患者的治疗起到很大的作用。