随着乳腺癌患者的生存期延长，活过5年、10年、15年的患者不在少数，与此同时患者年龄的增长也伴随着其他疾病出现，比如高血压、糖尿病、心血管疾病，有的靶向药、内分泌药也可以引起心脏、骨质疏松等慢病。徐兵河教授教授认为，这个时候就要加入跨学科的管理，不单要肿瘤专科医生，还有普通内科医生、心内科、胃肠、妇科、精神科甚至心理科的科室医生来共同地参与，以减少肿瘤治疗引起的一些并发症发生的风险。
“我们制定了16项乳腺癌专家共识和指南，指导患者的全方位、全周期管理。它涵盖了从早期诊断到治疗，后期随访和一些与疾病相关的治疗。最终目的是提高乳腺癌的生存率，让他们生活得更好，生活质量更高。”许教授说。
另外，乳腺癌的五年生存率已经达到90%左右了，应该是第一个实现了总体五年生存率达到国家防控目标。举个例子，HER2阳性的乳腺癌过去治疗效果非常差，上世纪80年代5年的无复发生存率只有50%左右，全新“双靶”治疗方案，给HER2阳性晚期乳腺癌临床治疗带来重大突破，通过规范治疗晚期乳腺癌患者生命周期明显延长。徐兵河教授提醒说，靶向治疗要保持完成正规的疗程，同时还要考虑其安全性，以及联合化疗等管理，都需要找专科医生或是有资质的医院。
预防:
注意这5个预警信号
“我们普遍提倡40岁以上的女性每年去医院做一次乳腺检查。根据中国女性乳房的特点，建议利用X线结合超声早期发现乳腺癌患者。如果有家族史，这种筛查的年龄应该提前。”许教授表示，原发性乳腺癌与三级乳腺癌完全不同，原发性乳腺癌的五年生存率可达95%以上。同时，他还列出了五个乳房的预警信号。
1、乳头的改变，乳头流出血性的液体，或乳头皮肤出现了糜烂溃疡结痂，提示可能有乳腺癌可能性。
2.外观变化:女性洗澡或照镜子后，可以看到两侧乳房是否对称，一个乳房大，另一个乳房小，或者乳房的皮肤和轮廓发生变化。比如乳房皮肤发红、肿胀、橘皮样或有酒窝，此时也要就医。
3、乳房肿块变化，在洗澡的时候很多女性一摸觉得乳房有肿块，这个时候要警惕。
4.与月经无关的乳房疼痛或结节。女性会有乳腺增生和乳房疼痛。正常情况下，疼痛会随着月经结束而减轻或消失，肿块也不会改变。但是，如果月经结束后疼痛或肿块继续加重，就要提高警惕。
5、腋窝和锁骨上摸到肿块，也要就诊。
_原题是：《一场疫情或将改变乳腺癌患者的诊疗方式！专家说“管到位”才能“活得好”》
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