各年龄段癌症筛查的重点，从35岁就进入了高发期，要警惕
据世卫组织发布的数据 ， 去年我国新发癌症457万人 ， 占全球23.7% ， 其中肺癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌和肝癌高居发病率前五 。癌症重在预防和早期筛查 ， 那么各年龄段癌症筛查的重点是什么呢？
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肺癌
肺癌的一般高发年龄在50~80岁 ， 如果有长期吸烟史以及曾经吸烟的 ， 都属于高危险人群 ， 还有一类是45岁以上的女性群体 ， 因其经常炒菜做饭 ， 吸入油烟 ， 尤其是不开油烟机的人 ， 也是诱发肺癌的高危因素 。
有关于肺癌筛查的主要检查是一种叫做“低剂量CT扫描”的影像学检查 。对高危人群做低剂量螺旋CT扫描筛查 ， 对中等或低风险不进行筛查 。高危患者每年进行1次筛查 ， 至少进行3次筛查 。被筛查的人应知情 。筛查应仅在多学科专业经验丰富的中心进行 。
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结直肠癌
结直肠癌的高发年龄是50~75岁 ， 遗传以及不良的饮食习惯是结直肠癌的诱发因素 ， 对于高脂肪或经常摄入红肉类食物以及低纤维食物的人 ， 吸烟、饮酒、肥胖、久坐等都是结直肠癌的诱发因素 。
结直肠癌的筛查以结肠镜检查、粪便检查、软性乙状结肠镜、CT虚拟结肠成像等检查为主 。对于小于50岁或大于85岁的普通风险人群可以不做筛查；50~75岁的普通风险人群 ， 通常每5年做一次粪便检查 。具有危险因素的可每年做一次检查 。
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胃癌
胃癌的高发年龄50~60岁 ， 主要的危险因素包括幽门螺杆菌、恶性贫血、胃部分切除术后、散发性腺瘤、家族性腺瘤性息肉、胃癌家族史等 。
一般胃癌的筛查在40岁就开始了 ， 一般筛查的项目包括钡餐X射线、内窥镜、血清胃蛋白酶原检测、幽门螺杆菌抗体检测等 。一般每2年做一次胃镜或3~5年做一次内窥镜检查 。
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【各年龄段癌症筛查的重点，从35岁就进入了高发期，要警惕】乳腺癌
乳腺癌的高发年龄在35~59岁之间 。用于筛查的主要检查叫做“乳腺X线钼靶摄像” 。一般情况下在40岁到50岁左右开始检查 ， 如果有明确乳腺疾病家族史的可以提前开始筛查 。研究显示每年1 次与每2 年1 次的钼靶筛查效果相近 。如从40岁开始钼靶筛查 ， 40~50岁通常每年进行1 次 。一些专家推荐40~49岁之间根据风险应个体化选择钼靶筛查 。
乳房临床检查: ACS 推荐20~39岁 ， 每3年1次临床乳房检查 ， 39岁以后每年1次 。ACOG推荐从20~39岁临床乳房检查每1~3年1次 ， 39岁以后每年1次 。
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肝癌
肝癌被称为“癌中之王” ， 其主要诱因有病毒性肝炎 ， 包括丙肝、乙肝等 ， 还有黄曲霉素B1 ， 饮用水污染 ， 接触化学致癌物 ， 长期饮酒吸烟也是诱发因素之一 。
对于肝癌的筛查要明确是否有上述所说的危险因素 ， 有接触过危险因素的要定期复查和体检 ， 主要检查包括：肿瘤标志物CEA、CA199、甲胎蛋白可间接反映肝脏肿瘤负荷和发生情况、B超可以发现早期肿瘤 ， 如果有必要的情况下可以做CT、核磁检查等 。
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