中医在身边 | 拇外翻，“足”以影响全身
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【中医在身边 | 拇外翻，“足”以影响全身】拇外翻是最常见的足踝畸形之一 ， 多见于女性 。对于部分患者而言 ， 它犹如一个定时炸弹 ， 在患者小的时候除了外观不好看 ， 没有感觉什么大碍 ， 但随着年龄越来越大 ， 趾越来越歪 ， 疼痛、行走困难、不能运动、买不到合适的鞋子是患者最常见的埋怨 ， 甚至会出现踝、膝、髋、腰疼痛 。据广东省中医院创伤足踝科谢杰伟主任介绍 ， 有研究数据显示 ， 约有80%以上的老年人存在足踝部畸形与疼痛的问题 ， 尤其以拇外翻多见 ， 因此他下面给大家科普了一些关于拇外翻预防与治疗的科普知识 ， 希望对拇外翻的患者有所帮助 。
拇外翻的因素
1、家族遗传
以母亲遗传给女儿多见 。
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2、结构异常
例如扁平足、第一跖骨过长、跖趾关节形态异常、第一跖骨内收、趾旋前等 ， 其中以扁平足导致拇外翻最多见 。
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3、长期穿高跟尖头鞋
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4、继发因素：继发于创伤、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等 。
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拇外翻的治疗
什么程度的拇外翻可以保守治疗 ， 如果手术治疗 ， 是不是可以微创？请听谢主任分析：
拇外翻采取什么治疗方法 ， 医生会根据病患畸形严重程度、年龄、职业、患者需求 ， 设计个性化的治疗方案 。关于拇外翻的轻、中、重度 ， 不同专业书籍和文献会有不同的划分标准 ， 但基本大同小异 ， 此处的划分以及对应治疗手段仅供参考 。
轻度：拇外翻角度小于20° ， 可以通过保守方法来治疗 ， 包括佩戴拇外翻矫正器、功能训练来矫正畸形 ， 通过局部的理疗来缓解症状；经过保守治疗无效 ， 或者对美观有较高的要求 ， 可以考虑微创无痛矫正手术治疗 。
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中度：拇外翻达到20°~40°则是中度的拇外翻 ， 这时如果症状已经明显到会影响患者的日常生活 ， 可以根据医生的判断选择保守治疗或者手术治疗来帮助患者 。
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重度：40°以上拇外翻的患者 ， 病情发展已经影响到患者的日常生活 ， 如穿鞋磨擦挤压疼痛、行走困难、选不到合适的鞋子穿等 ， 这时候建议手术治疗矫正畸形恢复脚部功能 。
虽然拇外翻的手术治疗效果相对较好 ， 但是如果患者拇外翻脚部已经有溃烂、皮肤局部有疾病状况等局部情况或者患者身体条件不好 ， 不能够耐受麻醉等整体情况出现 ， 是不适宜马上进行手术的 。这个时候需要先把基础护理做好再进行手术 ， 否则术后会有感染加重的风险 。
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