中医在身边 | 拇外翻，“足”以影响全身( 二 )
同时 ， 拇外翻微创手术因为其创口小的特点 ， 使部分患者更加希望能使用微创手术进行治疗 。对此谢杰伟主任提醒：“医生是否选用微创手术 ， 需要根据拇外翻畸形特点综合考虑 ， 不要盲目把手术切口小等同于微创 。拇外翻手术在技术层面上其实是个比较复杂的手术 ， 因此目前在广东省内开展拇外翻矫正术的医院屈指可数 ， 我们应该正确严谨地对待拇外翻手术治疗 ， 找专业的医生治疗 ， 才会有更好的治疗效果 。”
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拇外翻术后的情况与预防护理
1、术后是不是很痛？
俗话说十指连心 ， 脚趾也一样 ， 那术后是不是很痛？要不要打止痛针？谢主任说：“如果采用全程无痛技术 ， 患者术后不会有任何痛感 ， 无需任何额外止痛药 ， 可以放心 。”
2、术后是不是要坐轮椅或者拐杖？
根据不同术式 ， 每位患者恢复下地活动的情况不尽相同 ， 但绝大多数患者术后第二天可以穿前足免负重鞋下地行走 ， 生活自理 ， 无需家属照顾 ， 更加不用轮椅或者拐杖 。
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3、术后怎么锻炼可以尽快消肿？
患者遵医嘱进行适当功能锻炼 ， 如股四头肌收缩功能训练、膝和踝关节屈伸活动、下肢抬高、踝泵锻炼等预防下肢肌肉萎缩、关节僵硬 ， 并促进下肢的血液回流 ， 缓解术后肿胀的情况 。
拇外翻建议
在最后 ， 谢杰伟主任对拇外翻的几点重要建议：
1、儿童拇外翻 ， 除了遗传原因 ， 绝大多数是由扁平足引起的 ， 这种情况 ， 治疗上应该从扁平足这个病根入手 ， 而不是戴矫拇外翻正器 ， 足踝专科医师会根据不同年龄和严重程度 ， 使用个性化矫足弓支撑鞋垫或者扁平足微创矫正手术治疗；
2、如果是因为扁平足导致拇外翻的成年人 ， 且脚部柔韧性较好 ， 也可通过矫正扁平足的方式进行干预治疗；
3、注意后天因素 ， 如要避免穿着高跟尖头鞋子 ， 避免拇外翻畸形进一步加重 。
专家介绍
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谢杰伟 ， 副主任医师 ， 医学硕士 ， 中西医结合治疗四肢创伤骨折脱位及各种创伤后遗症；人工全踝关节置换术；足踝部畸形的矫形治疗：如拇外翻、扁平足、高弓足 ， 马蹄内翻足 ， 锤状趾 ， 多趾畸形；各种关节炎胡中西医结合治疗 。出诊：周一上午 ， 广东省中医院大德路总院研修楼七楼健康调养门诊；周二下午 ， 广东省中医院大德路总院北区二楼骨科门诊 。广东省中医院足踝专科介绍广东省中医院是华南地区最早设立足踝专科的医院之一 ，专科技术力量雄厚 ， 成功完成华南地区第一例INBONEII人工全踝关节置换术 ， 提倡足踝畸形微创无痛矫正理念 ， 每年拇外翻、扁平足、高弓马蹄内翻足、创伤后后遗症等足踝矫形手术量居广东省内同行前茅 。专业方向：1、足踝部畸形的微创无痛矫形及功能重建：如拇外翻、扁平足、高弓足、马蹄内翻足、创伤后足踝畸形、类风湿足、锤（槌）状趾等；2、足踝运动创伤的中西医结合治疗 ， 如复杂的足踝部骨折脱位、跟腱断裂、韧带断裂、软骨损伤、踝关节慢性不稳、踝关节撞击综合征等；3、严重四肢创伤骨折脱位及各种创伤后遗症的中西医结合治疗；4、人工髋关节、踝关节置换术 。
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