手掌被矿石切断10小时!哈医大一院创伤骨科专家连闯“三关”完成断手续接
日前 , 一名外地工人被矿石切断了左手 , 断处正齐手掌横纹 。而横纹处是手掌血管总汇集处 , 因此该处血运复杂 , 续接困难 。经哈医大一院创伤骨科团队共同努力 , 经过10个多小时的手术 , 连闯“三关” , 将伤者的手续接成功!
时间关——到院时断手已十小时
“断指的黄金续接时间为伤后的六小时以内 , 最多不可以超过八小时 , 而这名伤者到达手术室的时候 , 距离受伤时间已经有十个小时了 , 抢时间成了第一难关 。”哈医大一院创伤骨科主任谷文光教授介绍 。
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张世谦副教授表示 , 由于热缺血时间长 , 患者到达哈医大一院手术室时手部已经出现了干瘪的迹象 。医院为患者开通了急诊绿色通道 , 一分钟也没有耽误 , 流逝的时间要靠医生的努力抢回来 。
清创关——仔细请创避免任何感染可能
清创时医生发现 , 患者断手污染相对严重 , 在断掌处 , 除了血污之外 , 还有手套丝、石头沫混合在一起 。张世谦副教授细致的清理患者每一个微小的异物 , 因为每一个细小的污染物都有可能造成感染 。由于患者断手的软组织大面积损坏 , 这就需要十分高难度的手术将血管重建起来 , 让断指能保证血运 。
缝合关——在直径为 0.36 毫米血管上缝合
患者的断掌处位于手部血管的汇合处 , 如果血管接不全 , 就会导致其他指末端出现缺血的现象 , 也就意味着手术失败 。在直径为0.36 毫米血管上做缝合 , 需要在显微镜下才能操作 , 张世谦副教授说:“我一直目不转睛地盯着手里的线 , 因为线比头发细十倍 , 如果不小心从掉在显微镜外 , 就看不到了 。”经过了十多个小时的精细缝合 , 断手接上了 , 血管不再痉挛 , 血运畅通了 , 患者的断手也保住了 。
创伤骨科主任谷文光教授提醒广大市民 , 如遇此类紧急情况 , 应第一时间加压包扎患肢止血 , 将断肢用清洁干燥纱布或毛巾包裹 , 避免沾水 , 置于 4 ℃的冰桶内 , 尽量在 6 — 8 小时内紧急就医 。
通讯员:徐旭 张馨丹;采访人员:霍营;编辑:霍营;审核:李美时;统筹:朱彤
【手掌被矿石切断10小时!哈医大一院创伤骨科专家连闯“三关”完成断手续接】来源:龙头新闻客户端
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