临床医生的“火眼金睛”——渭南市中心医院超声科首例门诊经食管超声心动图成功开展
12月22日上午 ， 渭南市中心医院超声科门诊完成全市首例经食管超声心动图 。这是继完成30例术中经食管超声心动图之后首次在门诊进行 。此项检查填补了渭南市超声诊疗空白 ， 标志着医院心血管诊疗技术迈向新台阶 。
患者女性 ， 13岁 ， 因间断眩晕1年 ， 加重伴头痛20余天就诊于医院全科医学科 。住院期间 ， 行经胸超声右心声学造影提示存在心内分流 ， 为进一步明确心脏疾病 ， 行经食管超声心动图检查 。检查前 ， 超声科杨玉萍医师对患者充分评估 ， 与刘晓晖主任共同商定患者检查方案 ， 进行充分准备 。为保障小患者安全 ， 全科医学科副主任医师苗娟妮、心脏外科副主任姜永红及团队全程参与 。在多名医护人员的通力协作下 ， 成功为患者行经食管超声检查 。检查过程顺利 ， 患者无不良反应 ， 最终明确超声诊断 ， 为患者进一步治疗提供了有力依据 。
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小患者检查结束后即刻合影
什么是经食管超声心动图？
【临床医生的“火眼金睛”——渭南市中心医院超声科首例门诊经食管超声心动图成功开展】经食管超声心动图检查是将超声探头插入食管 ， 直接贴在心脏的后方 ， 从后向前观察心脏、血管和血流动力学情况 ， 避免了气体及脂肪的干扰 。加之食道超声的探头频率高于普通经胸超声探头 ， 所以能扩大心脏的扫查范围 ， 提高图像质量及细微分辨率 。主要运用于术前评估、术中监测、术后复查 ， 尤其是对经胸超声心动图检查成像困难或有关结构显示不清 ， 致使诊断难以明确的各种心脏或大血管疾病患者 ， 能更加准确地诊断心脏细小病变及疑难疾病 。特别是能有效评估房颤患者血栓形成的危险性并作为可靠依据 ， 对房颤治疗前期评估具有重要意义 。
检查相关知识点
经食管超声检查适应症：①心脏内肿物及血栓；②房颤 ， 确定有无左心耳血栓；③人工瓣膜功能障碍；④二、三尖瓣及主动脉瓣疾病；⑤感染性心内膜炎；⑥主动脉扩张及主动脉夹层；⑦头晕、胸闷原因待查；⑧房、室间隔缺损；微小房缺、右心造影不确定者；⑨心脏手术监测；介入治疗的评估和监测及围手术期心功能监测等 。
绝对禁忌症：先天性或获得性的上消化道疾病 ， 如活动性上消化道出血、食管梗阻或狭窄、食管占位性病变、食管撕裂和穿孔、食管憩室、食管裂孔疝、先天性食管畸形、近期食管手术史、食管静脉曲张、咽部脓肿 。
相对禁忌症：凝血障碍、纵膈放疗史、颈椎疾病、咽部占位性病变 。严重心血管系统疾病 ， 如重度心力衰竭、严重心律失常、急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、重度高血压、低血压或休克状态等；麻醉剂过敏 。
经食管超声心动图检查前患者应禁食空腹 ， 口服麻醉剂让咽喉局部麻木 ， 检查过程中配合做吞咽动作 ， 检查结束后2小时内禁食禁水 ， 之后可进食软食 。（超声诊断科 杨晶晶）
来源：渭南青年网
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