东北老王关节肿痛，扩散全身……福建医生提醒：这是地方病
老家在东北的老王（化名） ，
今年50岁了 ，
来福清工作已经多年 。
【东北老王关节肿痛，扩散全身……福建医生提醒：这是地方病】老王从小开始关节疼痛 。
青年时在东北老家的多家医院就诊 ，
当地医生怀疑他得的是 ，
类风湿关节炎、痛风性关节炎、
骨关节炎等病 ，
一直治疗仍然无效 。
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10年前 ，
老王辗转来到福清 ，
在这十年间 ，
老王的关节肿痛问题没有得到解决 ，
反而加剧并扩散全身 。
据老王讲述——
他的肩部边缘顺着手臂往下位置持续疼痛 ， 遇冷加重；后背部位也痛 ， 痛时感觉发硬 ， 全身游移不定刺痛或隐痛感；此外他的指尖或脸部 ， 肩、膝盖内侧、肋骨的疼痛 ， 一旦遇冷风时便加剧 。
就在4年前 ， 有五六次出现过早晨睡醒时 ， 整条肋骨剧痛 ， 但是每次都只痛了几天后 ， 又好了 。甚至发展到后期 ， 经常双腿肌肉紧绷而无法入睡 。
至此 ， 老王被折腾得疲惫不堪 ， 最近他的四肢肌肉 ， 特别是小腿和前臂的肌肉萎缩 ， 不能胜任目前的工作 ， 这才到福建医科大学附属福清市医院就诊 。
福清市医院风湿免疫科陈莺医师接诊后 ， 排除了类风湿关节炎、痛风性关节炎等常见关节炎 ， 又结合老王在东北生活多年 ， 确诊他所患的是东北等地的地方病——大骨节病 。
由于老王关节已经严重畸形 ， 医生为他施行矫形外科手术 ， 目前老王已出院 ， 术后恢复良好 ， 重新回到工作岗位 。
不可忽视的地方病
陈莺医生介绍 ， 大骨节病是具有严格的地方性 ， 此病仅见于中国、俄罗斯和朝鲜北部少数地区 。在我国分布于由东北斜向西南的宽带地域内 ， 主要发生在农村 。
出现以下几种表现值得重视：
1、关节疼痛往往为多发性、对称性 ， 先出现于活动量大的指关节和负重量大的踝关节 。
2、指末节弯曲 ， 指向掌心方向弯曲长大于15度 。这是本病出现最早的体征 ， 对早期诊断有一定意义 。
3、出现疼痛和活动障碍 ， 常表现为休息后或晨起时病情加重 ， 稍事活动症状减轻 ， 不少病人晨起后需先扶床沿溜溜 。
4、指间关节增粗 ， 关节明显变大 。关节活动障碍逐渐变得僵硬 ， 不仅指尖不能接触掌横纹 ， 肘关节伸屈也受限 ， 呈屈曲挛缩 。
5、肩关节受累时 ， 从头后摸不到对侧的耳朵 ， 甚至无法洗脸 。膝关节还成o型腿或X型腿 ， 由于关节屈曲变形 ， 这类患者蹲下极其困难 ， 腰部脊柱代偿性前凸 ， 走路时出现摇摆 。
6、关节有摩擦音 ， 骨骼肌萎缩 ， 四肢肌肉 ， 特别是小腿和前臂的屈侧肌肉常见萎缩 。
陈莺医生提醒：
诊断大骨节病需详细询问病人的祖籍地 ， 居住地 。
建议从改换疾病流行区的饮用水和当地出产的小麦与玉米等粮食、增加身体内硒含量三方面入手 ， 降低大骨节病的发病率 。
由于该病没有特效治疗药物 ， 因此护理上没有特别要注意的地方 。不过 ， 该病症属于运动系统的骨骼病变 ， 平时在活动关节时不能用力过猛 。另根据中医病因病机理论 ， 还要注意关节的防寒保暖 ， 以防加重疼痛的症状 。
来源：福建卫生报全媒体采访人员：张帅
通讯员：林星
编辑：冰阔落
#百里挑一#
来源：福建卫生报
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