重达40斤！华西专家为女子切除罕见肿瘤
近日 ， 四川大学华西医院血管外科副主任医师黄斌 ， 为23岁的患者小陈（化名）成功实施了巨大腹膜后肿瘤切除术 。尽管血管外科的医生对于腹膜后巨大肿瘤已司空见惯 ， 但真正打开腹腔时 ， 看到肿瘤直径达50多厘米 ， 还是让他们感到有些震惊 。
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采访人员了解到 ， 近半年来小陈的肚子日渐长大 ， 却没有任何不适 ， 粗心的她还以为自己长胖了 ， 直到身边的亲戚朋友提到：“胖的只有肚子 ， 而四肢仍然纤细 ， 是不是有什么问题？”这才引起她的注意 。2021年11月 ， 小陈来到华西医院血管外科就诊时 ， 她的肚子已如足月多胞胎大小 ， 相应的检查提示腹膜后巨大肿瘤 ， 腹壁的浅静脉都明显扩张了 。
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血管外科副主任医师黄斌看到小陈的情况 ， 认为肿瘤巨大 ， 再等下去不排除肿瘤自发破裂的可能 ， 如到那时就会危及生命 。科室随即对小陈开通了绿色通道 ， 并在12月中旬详细评估小陈病情后 ， 对其进行了手术 。近两小时的手术顺利完成 ， 而切除的肿瘤重达到20公斤 ， 小陈的腰围也从136厘米减到了74厘米 。在血管外科医护团队的精心照料下 ， 患者在术后第三天就顺利出院 。
腹膜后肿瘤是指起源于腹膜后腔隙 ， 并除外起源胰、肾、肾上腺、血管等的肿瘤 。该病发病率较低 ， 仅占全身肿瘤的0.1-0.2% ， 约60%-85%为恶性 。其组织类型繁多 ， 且目前放化疗对许多腹膜后肿瘤都不敏感 ， 外科手术切除仍是治疗腹膜后肿瘤最有效的方法 。
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由于腹膜后肿瘤位置深在、发病隐匿 ， 常症状不典型 ， 难以早期诊断 ， 常常在肿瘤巨大、侵犯或挤压周围脏器发生合并症状时才能发现 ， 这也是小陈一直到肿瘤长到如此之大才就诊的原因 。腹膜后肿瘤常常发现时已经侵犯重要脏器和大血管 ， 而且范围巨大 ， 手术难度较大 ， 围手术期死亡率及并发症发生率较高 。
【重达40斤！华西专家为女子切除罕见肿瘤】而经文献检索 ， 土耳其医生Serdar在1998年报道了全世界迄今为止最大的腹膜后肿瘤病例 ， 该病例的肿瘤重达42公斤！四川大学华西医院血管外科在赵纪春教授带领下 ， 在腹膜后肿瘤的外科治疗领域达到了国际先进水平 ， 每年完成高难度腹膜后肿瘤手术近百台 ， 治疗患者转诊自全国各地医院 ， 在国内具有较大影响力 。
来源：四川观察
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