通讯员闫张佳丽齐鲁晚报齐鲁珍采访人员孙淑玉
你听说过小威利综合症吗?这是一种罕见的遗传病。“小胖威利”爱吃,平时体重超标,但个子不高;他们有轻度到中度的智力障碍,但他们在寻找食物时是“智能超人”。
前两天,烟台山区医院儿童保健科收治一名7岁女童,确诊为胖乎乎的威利综合征。据悉,这名女孩出生时吸吮乳汁能力较弱,一度需要插胃管维持生命。长大后,胃口越来越好,总是“吃不饱”。现在她的体重增加到了32公斤,而同龄女孩的体重应该在18公斤到30公斤之间。虽然她吃得很多,但个子不高,只有110厘米,比同龄女孩矮10厘米到20厘米。
小胖威利综合征又称低渗-低智-性腺发育不良-肥胖综合征,是一种罕见的遗传病,由15号染色体基因缺失或功能缺陷引起。国外一项统计数据显示,其发病率约为1/12,000-1/15,000。
“小威利”通常有轻度到中度的智力障碍。他们身材矮小,皮肤白皙,有抓挠皮肤、构音障碍等表现。新生儿期以肌张力低、喂养困难、生长缓慢、性器官发育不全为特征;儿童早期肥胖的特点是额头窄,杏眼小,嘴巴小;一般从2岁左右开始,不可抗拒的暴饮暴食和强烈的渴求行为开始出现,导致体重持续增加,饮食失控导致严重肥胖。他们有正常的语言能力,但实际智商比普通人低。然而,他们在寻找食物方面的“智慧”往往超出我们的想象。有些孩子可以用锁拧开冰箱的螺丝,取出食物,然后重新安装。一开始父母并不知道,直到食物太多才发现。
由于需要预防严重肥胖导致的呼吸性睡眠呼吸暂停、糖尿病、高血脂、高血压、脊柱侧弯、心肺衰竭等致命威胁,“小胖墩威利”需要终生生活在监管之下。
如何干预和治疗胖乎乎的威利综合征?烟台山医院儿童保健科主任季玉华提出以下建议。
1.饮食控制。控制饮食非常重要,是控制并发症、改善预后的重要手段。需要有专门的营养师为每位患者制定个性化的饮食处方,有效控制患者体重快速增加,改善血脂血糖异常。
2.运动干预。在控制饮食的情况下,督促患者增加活动量,从而达到减肥的效果。康复医生可以根据患者的实际情况制定相应的运动处方,但运动需要循序渐进,量力而行。
3.药物治疗。由于胖乎乎的威利综合征下丘脑生长激素缺乏,生长激素治疗可以改善这种综合征的生长发育、身体成分和脂肪利用。药物应在医生的指导下合理使用,以达到最佳的治疗效果。
4.康复治疗。患有胖乎乎的威利综合征的儿童可能患有发育迟缓、言语、运动和认知问题,因此他们需要有针对性的康复治疗。要注重培养患者简单的吃饭穿衣等生活能力,也可以开发一些游戏、活动和有趣的训练,带孩子认识事物,更好地理解事物,更好地与他人交流,让他们愿意融入学校和社会。
5.心理干预。儿童由于肥胖或生长发育落后于同龄儿童,容易出现心理问题,需要进行心理干预。积极与他们沟通,耐心地给他们讲一些疾病知识,让他们接受饮食、运动等心理干预,增加依从性。父母应该减少焦虑,给孩子更多的正能量,帮助他们接受更好的治疗。
【小胖威利综合征 “小胖威利综合征”是什么 如何干预治疗 烟台医生这样建议……】此外,季玉华还提醒大家,小胖威利综合征作为一种罕见病,需要全社会的关注。只要这些孩子管理得当,早发现、早诊断、早治疗,糖尿病等慢性病不是肥胖引起的,他们的寿命是可以保证的。在没有食物诱惑的情况下,他们可以专心学习,培养技能,有自我管理和自给自足的能力回馈社会。
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