本文已发表于公众号“烧伤科医生陈郑礼”
让我先说一个判断原则:
那些自古以来就有的外伤，大部分不太严重
发明越晚，对人的伤害越大
宝宝受了伤，父母会很着急。即使是小伤，也怕留下疤痕或者其他后遗症，所以经常有亲朋好友来咨询：什么样的外伤要去医院？
我自己也处理过成千上万的创伤病人，包括烧伤、皮肤撕脱伤、锐器割伤、车祸伤、跌打损伤、重物、擦伤等等。涉及的受伤部位也遍布全身:颅脑外伤、胸部外伤、血气胸、多发肋骨骨折、肺挫伤、腹部外伤、肝脾破裂、胰腺破裂、肠穿孔、膀胱破裂、全身多发骨折、肢体损伤等。
在看了这么多危重的创伤后，我总结了上面这样一个简单的原则供各位家长参考。
现在让我详细解释一下这个原理:
那些自古以来就有的外伤，大部分不太严重
自古以来，不是清朝，也不是汉朝，但时间跨度至少有几十万年。
比如：摔伤、撞伤、擦伤、指甲划伤、虫咬伤、太阳晒伤等，都不会伤的太重，也不会留下明显的疤痕。
这是因为在漫长的进化过程中，我们的身体已经适应了这种程度的创伤，遭受过这种创伤并留下后遗症的个体很难保住后代。随着时间的推移，我们体内的基因已经能够很好地应对这种伤害。
越晚被发明的东西，一般伤人越重
为什么呢？
因为我们的基因还没有经过这些东西的筛选，种族还不能适应这类损伤。
比如人类100万年前就开始用火了，所以有一些轻微的烧伤，不治疗也不是什么大问题。人类在200多年前就开始用电，电击伤会比火烧伤更重。
玻璃、金属都是最近几千年发明发现的，它们造成的划伤、刀刺伤，钉子的刺伤等就比石器时代的擦伤、撞伤要重，也更容易留疤。
在现代，热水瓶造成的低温烫伤、高层建筑完工后的坠落伤害、车辆出现后的车祸伤害，都是非常关键的伤害。根据我们的经验，一般来说，只要被集装箱卡车撞上的伤员不需要被压碎，就很难获救。
接下来我从进化论的角度阐述一下这个原则的依据：
现在，我们现代人的基因还保留着冰河时代的记忆。
那就是如何更好地生存下去！
比如，为什么人们总是喜欢高鼻子的人？因为高鼻子的人比鼻腔长，可以更好的加热吸入的冷空气空空气，所以北方人的鼻子更高。鼻子高的人在寒冷条件下跑步时，不会因为短时间吸入大量的冷空气体而失去体温。
又比如为什么男性喜欢臀部上翘的女性呢？这个特征意味着臀部肌肉更发达，更善于奔跑，被剑齿虎追击的时候，活下来的可能性更大。上翘的臀部也意味着腰骶角更大，这种力学结构可以使女性即使怀有身孕，子宫里的胎儿也不会过多地降低母亲的奔跑速度。
红唇意味着毛细血管有更好的血液供应；皮肤白意味着雌激素分泌旺盛；浓密的头发意味着更年轻、更有活力。
我们今天眼里的天生丽质，可能仅仅代表她的祖先可以跑的更快。
腰骶角
这种进化论观点似乎有一个漏洞:
假如某个孩子受了重伤，只要没有影响他繁衍后代，那他的基因就一样可以保留下来，繁衍至今。
其实并不是:在弱肉强食的原始社会，基本上有缺陷的个体会失去生存的竞争能力，活不到繁衍的年龄。哪怕只是脸上或者身上的伤疤，也会影响他的择偶。如果他不能选择一个好的伴侣，后代延续到今天的概率就会降低。
疤痕不仅仅是难看的问题，还意味着他跑得慢或者是反应慢，好几次都差点挂掉。
举个例子：如果一个男人身上伤痕比较多，很可能代表在族群被剑齿虎追击的时候，他是跑在队伍的倒数第二名的那个兄弟，因为倒数第一已经不在了。这要么是因为他身体不好，跑不快，要么是脑子不好，反应慢，起跑慢。所以即使他没有被剑齿虎吃掉，部落里最优秀的女性也是不会选择这样的小兄弟做配偶的。比如一个人身上的伤疤多了，很可能就意味着在氏族被剑齿虎追赶的时候，他是队伍中倒数第二的兄弟，因为倒数第一的兄弟已经不在了。这要么是因为他身体不好，跑不快，要么是因为他脑子不好，反应慢，起步慢。所以即使他没有被剑齿虎吃掉，部落里最好的女人也不会选择这样一个小弟弟作为配偶。
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