从往年医保问题到精准扶贫攻坚战,提出了“因病致贫”和“推进农村家庭医生制度”。可见,近年来,我国对医疗制度高度重视,不断探索和完善医疗制度。
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作为邻国,日本的医疗体系一直走在世界前列,多次被世界卫生组织评为第一。作为提供制度保障的医疗体系,日本医疗为何能长期保持世界第一水平?有几个重要原因。
医疗私有化,政府一揽子开支
首先,日本的整个医疗体系不同于美国和欧洲国家。欧洲国家,尤其是北欧国家,实行公共医疗制度。这种医疗体系虽然覆盖面广,个人负担轻,但效率相对较低,医疗资源浪费严重。
然而,美国完全私有化了。虽然医疗水平很高,但穷人看不起这种病。
总的来说,日本的医疗体系介于欧美之间。也就是说,在实施公共医疗的同时,也充分照顾到了私人和个性化医疗。
那么日本是怎么做到的呢?用一句简单的话来概括,就是“医疗服务由人民提供,医疗费用由政府保障”。
【世界医疗水平排名 日本的医疗水平 凭什么被世界卫生组织评为全球第一】日本采用了三种类型的医疗系统:国立、公立和私立。国家有综合性的国家医疗和研究机构,地方政府设在公立医院。然后数量最多的是全国各地的私立医院,尤其是社区,而且大部分都是专科诊所。
整个日本社会都是小病。它去家附近的诊所,也就是私立医院。如果诊所认为你需要做进一步的精准检查或手术,诊所的医生会给你开介绍信,然后去大医院治疗和手术。
日本人遇到感冒、头痛这种小毛病,不会往大医院跑。日本的大医院,尤其是国立医院,基本都是治疗疑难杂症和重疾,整个治疗都采用预约制,但这个预约不会超过十天半个月,一般是两三天,甚至是同一天。
正是日本的立体社会医疗保障体系,从私人到国家和公共,从小诊所到大型综合医院,解决了1亿多人的医疗问题。
那么,在日本看病贵吗?这无疑是最让人好奇的部分。首先说说日本的医疗保险制度。
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首先,医院使用的所有药品和设备都有医疗保险。也就是说,未纳入医保范围的药品不能进院门。因此,不会出现像中国医院那样,人们需要为进口药和好药付费的情况。住院期间普通床位不收费。
因此,日本医疗水平保持世界第一的第二大原因是公平合理的医疗费用制度。
之前有全民医保,之后高额医疗费用有保障
早在20世纪50年代,日本就开始建立全民健康保险制度。不管你是日本人,还是像我们一样生活在日本的外国人,甚至是刚到日本的留学生,你到日本后只需要加入日本的医疗保险,看到任何疾病,只有30%会由你自己承担。看一场感冒,一般来说个人只需要承担费用,大概是3000日元,也就是一两百块钱。
过去,日本对70岁以上的老人实行免费医疗制度。后来由于医保负担加重,现在70-74岁,个人承担20%的医疗费用。75岁以后,个人负责的只有10%。
解决日本看病贵问题的另一个关键因素是严格的医药分离。医院只收处方。拿到处方后,你可以去全国任何一家药店配药。比如我从北海道乡下来东京看病。所以,在东京乐观看待自己的病情后,吃药不方便,可以回老家药店补。
因为药品是以市场为导向的,而不是医院垄断的,它们的价格处于相对竞争的状态,一种药品在全国药店不会有不同的价格。所以医院在用药上是不能从病人身上赚钱的,也不会乱用药,多用药。
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