日本医院也给病人用药,但仅限于住院和急诊。但由于医院所有药品都纳入医保范围,价格由医保机构监管,住院期间使用的药品在市场上也是公平的,不会出现药品价格高于外面药店的问题。
第三个原因是建立了完善的全民健康保险制度。
中国媒体经常报道,一个病人被送到医院后,因为付不起医药费而被拒绝,或者被耽误抢救。
这样的事情在日本是不会发生的。比如在公共场所因为交通事故或者突发疾病,病人被救护车送往医院后,即使身份不清楚,身上没有钱,医生仍然进行抢救和治疗,也就是说日本的医疗费用是先治疗后支付。如果实在无力支付,可以申请医疗救助。
日本医疗水平保持世界第一的第四大原因是优质友好的医疗服务。
在日本医院,病人住院时不允许家属陪同。病人的护理,包括上厕所和洗澡,都是由护士完成的。去年,我在北京的一个朋友的父亲来日本旅游,突然摔倒,摔断了手。他被送往医院治疗。因为骨折,我不能洗澡。每天晚上,日本女护士帮他脱衣服洗澡。一开始,他很尴尬。后来,他只是因为孩子没有给他洗澡而感动。
在日本,病人去医院后,你把一切都交给医生。医生应该对每一个入院的病人负全部责任。亲戚朋友只能在可以探望的时候去医院探望陪伴,对病人的一切照顾都是由医院的医生护士来完成的。
所以在日本,医患关系高度可靠,很少听到患者家属和医生吵架。即使发生医疗事故,也会依法处理,不会给医院带来麻烦,因为你会犯妨碍公务罪而被逮捕。
这里值得一提的是,日本目前有1.27亿人口,但根据世界卫生组织的统计,日本每1000人拥有13.7张病床,远高于世界平均水平3.7张病床,位居世界第一。
日本医院也有很好的制度,那就是“跟踪病人”。每一次手术后,医生都必须长期积极地跟踪病人,建立定期的检查、复查和观察制度,而不是离开医院,医生就会死或不死。
在这个“跟踪病人”的系统中,主治医生通常会委托护士定期联系病人,并制定长期的检查和跟踪时间表,告诉病人来医院检查一次,并在几天内咨询他们的身体状况。跟踪时间一般为5年。一旦发现复发,主治医生会邀请患者到医院治疗。
这种长期负责、护理到底的制度,对于医生来说还有一个好处,那就是通过对患者的长期随访观察,可以了解手术和治疗的效果,因此可以不断完善我们的手术方案,如果能少切一点,就会少切一点。如果你不需要手术,你就不需要更多的手术。有了最佳的手术治疗方案,就可以减轻患者的痛苦和精神负担,提高你的治疗水平。
衰退的孩子和应对老龄化
值得一提的是,近年来,随着日本儿童少的严重问题,儿童医疗逐渐向免费发展。
根据日本现行的医疗制度,学龄前儿童的医疗费用比例为20%,一年级以上的小学生为10%。
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根据财政状况的不同,日本各地政府基本上都有救助儿童医疗费用的制度。比如有些地方规定,孩子到了18岁之前都是免费的,不管是住院还是看普通门诊。有些地方规定,直到学龄前都是免费的。
从小学一年级到15岁,各地的规定各不相同。以京都市为例,0-3岁的儿童,无论门诊还是住院,任何疾病每月只需支付200日元。
比如这个月初去医院。之后,一个月内无论何时去任何医院,都不需要支付任何费用。3-15岁,每月3000日元,如果超过,可以申请现金退款。
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