年纪轻轻牙齿脱落仅剩一颗！38岁男子糖尿病多年不在意，并发严重牙周病
一周前 ， 病房收治了一位糖尿病患者 ， 这位王先生今年38岁 ， 他称自己高中时期就已经发现血糖升高 ， 但是当时并没有在意 ， 直到2周前王先生的老婆给他安排了一个全面体检 ， 才发现空腹血糖已经达到19.7mmol/L（正常人空腹血糖为6.1mmol/L以下） ， 这个结果出来的一刹那自己也吓坏了 ， 他的父母均有糖尿病 ， 而且他想到他的一位阿姨也因为血糖高现在中风了 ， 所以他害怕的赶紧来住院了 。病房医生在询问病情的时候 ， 发现这位王先生在6年前开始牙齿松动 ， 并以很快的速度牙齿脱落 ， 当时口腔科就诊的时候医生告诉他这是牙周病 ， 而且牙龈已经萎缩 ， 这种情况下已经失去种植牙的机会 ， 只能装假牙 ， 6年后的今天他的口腔里仅剩一颗牙 。
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那这么年轻的糖尿病患者为什么会变成这样了呢？今天我们来聊聊糖尿病和牙周病之间的故事 。
牙周病是糖尿病的第六大并发症 ， 相比普通人来说 ， 糖尿病牙周感染较常人更为普遍且严重 ， 并在年轻时就有可能发生 。据统计 ， 糖尿病人群牙周病的患病率高达80%-90% ， 超过非糖尿病患者的3倍 ， 糖尿病患者全口无牙的可能性也比健康人高了15倍 。严重的牙周病可以影响患者的咀嚼、消化、吸收等功能 ， 最后影响患者的生命质量 。
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01、糖尿病与牙周病相互影响
糖尿病患者本身口腔自洁能力下降 ， 易引起各种病原微生物的滋生和繁殖 ， 更易发生牙周病；糖代谢水平过高也会促进炎症反应 ， 加重牙周炎症状 ， 严重影响牙周健康；糖尿病患者伤口愈合障碍 ， 导致口腔病变迁延难愈 ， 更难控制
反过来 ， 牙周疾病产生的炎症介质可抑制糖原合成 ， 使胰岛素敏感性下降 ， 不利于血糖控制；口腔疾病严重时会加重糖尿病大小血管病变 ， 导致心绞痛、脑卒中、心力衰竭等 。并且 ， 糖尿病合并牙周病时 ， 细菌及其产生的毒性物质进入人体 ， 可诱发呼吸系统、消化系统、心血管疾病系统等 ， 而且可能增加患者患癌症的风险 。
【年纪轻轻牙齿脱落仅剩一颗！38岁男子糖尿病多年不在意，并发严重牙周病】
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02、糖尿病患者牙周病的临床表现
糖尿病可影响牙周炎的发病率与严重程度 ， 尤其是血糖控制不佳的患者 ， 牙周组织的炎症较重 ， 龈缘红肿可呈肉芽状增生 ， 易出血 ， 牙缝逐渐变大 ， 常有牙周袋溢脓 ， 并常发生牙周脓肿 ， 严重时可发生多发性牙周脓肿 ， 牙槽骨破坏迅速 ， 牙龈逐渐出现萎缩 ， 进而发生松动 ， 甚至出现掉牙 。
03、糖尿病患者患了牙周病 应该如何治疗？
如果糖尿病患者有牙周病或者出现其他口腔感染时 ， 应积极进行牙周及对症治疗 。由于血糖控制对其治疗会造成一些影响 ， 因此应考虑血糖控制的具体情况及患者的健康状况：血糖控制极差的患者（空腹血糖>11mmol/L） ， 建议只进行急症处理(如牙周袋内的局部用药、脓肿切开引流、全身性抗生素应用等) ， 待血糖得到有效控制后再行牙周治疗 ， 可辅助使用漱口水；血糖控制差（空腹血糖>7.0 mmol／L ， 糖化血红蛋白(HbAlc)>7.5％） ， 建议血糖控制良好后再行牙周治疗 。如牙周治疗无法推迟 ， 则仅行牙周基础治疗 ， 不建议牙周手术 。血糖控制良好者（空腹血糖4.4～7.0 mmol/L ， HbA1c ＜7%） ， 需要进行彻底的牙周治疗 。但需要注意的是 ， 在治疗牙周时注意预防低血糖 ， 术中良好止痛 ， 降低创伤 ， 尽量缩短治疗时间 。
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