一文弄懂三焦辨证，要点全在里面( 二 ) 小编导读三焦为上焦、中焦、

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（3）湿热中阻
证候：高热持续，不为汗衰，烦躁不安，脘腹痛满，恶心欲呕，苔黄腻或黄浊。
辨证要点：以身热、呕恶、苔黄腻或黄浊为辨证要点。
病机：湿热俱盛，或热重湿轻，困阻脾胃，使脾胃升清降浊受阻，气机失于宣展。
（4）湿热积滞搏结肠腑
证候：身热，烦躁，胸脘痞满，腹痛不食，大便溏垢如败酱，便后不爽，舌赤，苔黄腻或黄浊。
辨证要点：以身热，腹痛，大便溏垢，苔黄腻或黄浊为辨证要点。
病机：肠道湿热与糟粕积滞相搏，肠道传导失职。
2.临床应用
（1）临床常见证型包括胃经热盛、肠道热结、湿邪困脾、湿热中阻和湿热积滞搏结肠腑等证。
（2）西医疾病糖尿病、便秘、抑郁症、胆囊炎、黄疸等病某些临床表现与中焦病证颇为相似，可参照本证辨证施治。
邪在下焦
1.证候与病理
（1）肾阴耗损
证候：身热，颧红，手足心热甚于手足背，口燥咽干，脉虚神倦，耳聋等。
辨证要点：以手足心热甚于手足背，口燥咽干，脉虚神倦为辨证要点。
病机：邪热深入下焦，耗伤肾阴，形体及脏腑失于滋养是其主要病机变化。

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（2）虚风内动
证候：手指蠕动，甚或瘛疭，神倦肢厥，心中憺憺大动，舌干绛而痿，脉虚弱等。
辨证要点：以手指蠕动或瘛疭，舌干绛而痿，脉虚弱为辨证要点。
病机：肾阴耗损，肝木失养，风从内生是其主要病机变化，即所谓“水不涵木” 。虚风内动是在肾精耗损的病理基础上发展而形成的，故有肾精耗损的基本表现，再则是虚风内动的症状。
2.临床应用
（1）临床证型包括肾阴耗损和虚风内动证。
（2）西医疾病甲亢、遗精、急性大失血、脱水等病某些临床表现与下焦病证颇为相似，可参照本证辨证施治。
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《活学活用温病辨证》
本书以卫气营血辨证和三焦辨证为“刚” ，以临床疾病为“目” ，揭示温病的发病及传变规律，研究温病的辨证体系。全书分为六个章节，包括导论、卫气营血及三焦辨证与临床运用、温病特色诊法与临床运用，以及温热类、湿热类、温毒类以及温疫类温病的特色辨治。
版权声明
本文部分内容选自《活学活用温病辨证》（中国中医药出版社出版，李鑫辉主编），最终解释权归原作者所有，由悦读中医推荐发表。封面及文中图片来源于摄图网，版权归原作者所有。如有侵权，请联系删除。
来源：悦读中医

一文弄懂三焦辨证，要点全在里面( 二 )

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