杭州一男子因肛门口疼痛难忍就诊 医生手术取出4厘米长镰刀型甲鱼骨
12月3日 ， 据杭州市卫生健康委消息 ， 近日 ， 杭州市建德市一名男子因肛门疼痛到建德市第一人民医院肛肠外科就诊 ， 医院通过手术取出一根4厘米长镰刀型甲鱼骨 。男子自称前几天吃甲鱼滋补 ， 甲鱼骨头不慎从口中吞下 。医生提示遇肛管异物卡顿需及时就诊 。
男子肛门疼痛排泄困难
近日 ， 建德市第一人民医院肛肠外科门诊余伟民副主任医师接诊了一位走路异样的患者曾先生（化名） ， 主诉是肛门疼痛1天 ， 严重影响了排泄需求及日常生活 。随后 ， 余伟民通过肛门镜检查发现 ， 在他距离肛门3厘米的位置有一个异物横卡死在肛管中 ， 压痛阳性 ， 无法将其取出 ， 而且周边已经红肿破溃 。如果不及时取出异物 ， 不仅患者痛苦不堪且极大可能发展为肛周多发脓肿 ， 还增加肛管直肠损伤的风险 。
考虑到疼痛会进一步加剧肛门括约肌收缩收紧 ， 并且异物为不规则形状 ， 故必须借助手术麻醉后松弛括约肌才能取出 。
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最终 ， 门诊拟“肛周脓肿 ， 肛门、直肠异物”收治入病房 ， 后经过腰麻下行“肛管异物取出术+肛周脓肿切开引流”手术 ， 将异物取出 。
取出4厘米的镰刀形甲鱼骨
原来 ， 给患者带来莫大痛苦的罪魁祸首竟是一个镰刀形的骨性异物 。那这长约4厘米的不规则骨头又会是什么呢？在主刀医师张鸿光的仔细询问下 ， 曾先生说出了事情的缘由......
这几天 ， 他买了甲鱼滋补 ， 前一天就炖起来吃了 ， 可昨天夜里便后就出现肛门持续性胀痛 。为此 ， 张鸿光判断这是一根甲鱼的骨头 。
为什么甲鱼骨头到了肛门口又拉不出来了 ， 反而卡住了而且还发热？张鸿光解释说 ， 肛门周围括约肌 ， 是一肌肉群 ， 有外层、皮下层、浅层 ， 内层 ， 会收缩舒张控制肛门的收放 。当便意来的时候 ， 比如在外面工作 ， 就算便意很足 ， 但是大脑指挥肌肉不要放松 ， 就不会排便；到了厕所 ， 大脑指挥肌肉放松 ， 就可以排便 ， 其实这就是括约肌起到作用 。
针对曾先生的情况 ， 当在吃大块甲鱼肉的时候 ， 甲鱼骨头不慎从口中吞下 ， 经过食管、胃、小肠、人体并不能将其消化 ， 异物头端较锋利 ， 在肛门扩约肌的收缩作用下 ， 刺入并卡在肛管中不能排出 ， 同时因为局部感染形成肛周脓肿 ， 导致发热 。
遇肛管异物卡顿须及时就诊
“真的太疼了！那几天真的受尽了折磨 ， 我以后进食一定要细嚼慢咽了 。”术后恍如重生的曾先生坦言 。
建德市第一人民医院肛肠外科主任谌步云说：每年都有多例类似的患者肛管锋利异物卡顿来院就诊 ， 比如鱼骨头、鸡鸭骨头、红枣核等等 。
【杭州一男子因肛门口疼痛难忍就诊 医生手术取出4厘米长镰刀型甲鱼骨】谌步云再次提醒大家 ， 进食时一定要细嚼慢咽 ， 特别是吃有骨头等硬物的食物 。一旦发现有异物卡顿 ， 一定要尽快来院就诊 。避免异物损伤消化道 ， 造成消化道出血、穿孔 ， 甚至伤及气道及主动脉而危及生命 。
如果发生肛门内异物时 ， 更不要尝试自行取出或“灌肠”等 ， 这样会增加肛门直肠损伤的风险 ， 严重的还可能导致肠出血或穿孔 ， 应第一时间到肛肠外科进行专科诊治 。
（北青-北京头条采访人员 匡小颖）
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来源：北京青年报
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