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【意思】新冠病毒潜伏期即有传染性 具体是什么意思

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【意思】新冠病毒潜伏期即有传染性 具体是什么意思

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国家卫健委网站8月19日发布《关于印发新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版)的通知》 ， 为进一步做好新型冠状病毒肺炎医疗救治工作 ， 组织专家在总结前期新冠肺炎诊疗经验和参考世界卫生组织及其他国家诊疗指南基础上 ， 对诊疗方案进行修订 ， 形成了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版)》 。 全文：
各省、自治区、直辖市及生产建设兵团卫生健康委、中医药管理局:
为进一步做好新型冠状病毒肺炎医疗救治工作 ， 我们组织专家在总结前期新冠肺炎诊疗经验和参考世界卫生组织及其他国家诊疗指南基础上 ， 对诊疗方案进行修订 ， 形成了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版)》 。 现印发给你们 ， 请参照执行 。
国家卫生健康委办公厅 国家中医药管理局办公室
2020年8月18日《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版)》修订要点
一、流行病学特点
对传染源和传播途径进一步完善 ， 增加;在潜伏期即有传染性 ， 发病后5天内传染性较强、;接触病毒污染的物品也可造成感染 。
二、病理改变
【【意思】新冠病毒潜伏期即有传染性 具体是什么意思】 对肺脏、脾脏、肺门淋巴结和骨髓、心脏和血管、肝脏和胆囊、肾脏、脑组织、食管、胃和肠黏膜、睾丸等器官和组织从大体解剖和镜下表现分别进行了描述 ， 并描述了组织中的新型冠状病毒检测结果 。
三、临床特点
(一)临床表现 。
增加;极少数儿童可有多系统炎症综合征(MIS-C) ， 介绍了MIS-C的临床表现 。
(二)实验室检查 。
增加;新型冠状病毒特异性IgM抗体、IgG抗体在发病1周内阳性率较低和可能导致假阳性的情形 ， 以及何种情况下可通过抗体检测进行诊断等内容 。
四、诊断标准
将新型冠状病毒特异性IgM抗体阳性作为疑似病例诊断依据之一 。
五、临床分型
对成人和儿童重型病例诊断标准进行了适当修改 。
六、增加;重型/危重型高危人群的判定标准
七、调整了成人和儿童;重型/危重型早期预警指标
八、鉴别诊断
增加;儿童患者出现皮疹、黏膜损害时 ， 需与川崎病鉴别 。
九、病例的发现与报告
增加;对于确诊病例应在发现后2小时内进行网络直报 。
十、治疗
(一)抗病毒治疗 。
对试用的抗病毒药物做了简要小结 。 某些药物经临床观察研究显示可能具有一定的治疗作用 ， 但仍未发现经严格;随机、双盲、安慰剂对照研究证明有效的抗病毒药物 。 建议应在病程早期使用具有潜在抗病毒作用的药物 ， 并重点应用于有重症高危因素及有重症倾向的患者 。
不推荐单独使用洛匹那韦/利托那韦和利巴韦林 ， 不推荐使用羟氯喹或联合使用阿奇霉素 。
α-干扰素、利巴韦林(建议与干扰素或洛匹那韦/利托那韦联合应用)、磷酸氯喹、阿比多尔可继续试用 ， 在临床应用中进一步评价疗效及不良反应、禁忌症以及与其他药物的相互作用等问题 。 不建议同时应用3种以上抗病毒药物 。
(二)补充了糖皮质激素治疗适应证(氧合指标进行性恶化、影像学进展迅速、机体炎症反应过度激活状态的患者)、剂量及疗程 。
(三)重型、危重型病例的治疗 。
1.呼吸支持：根据PaO2/FiO2分级(200～300 mmHg、150～200 mmHg和<150 mmHg)分别采取不同的呼吸支持措施 ， 如鼻导管或面罩吸氧、高流量鼻导管氧疗或无创机械通气和有创机械通气 ， 强调要及时评估呼吸窘迫和(或)低氧血症有无改善 ， 如无改善 ， 应及时更换呼吸支持措施 。

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