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健康知识|中耳炎怎么治疗，中耳炎治疗最佳方法( 二 )

小知识


得了中耳炎要怎么治疗 1、积极治疗上呼吸道病灶性疾病 ， 如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎 。
2、药物治疗：单纯型以局部用药为主：可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液 ， 如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液能治疗中耳炎及外耳道炎等 。
3、局部用药注意事项：
①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液 ， 可用3%双氧水或硼酸水清洗 ， 后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液 ， 方可滴药 。
②脓量多时用水剂 ， 量少时可用硼酸酒精 。
4、鼓膜大穿孔影响听力 ， 在干耳后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术 。
5、骨疡型中耳炎 ， 引流通畅者 ， 以局部用药为主 ， 但应注意定期复查 。 引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎 ， 应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术 ， 彻底清除病变 ， 预防并发症 。
6、祖国医学和一些民间偏方对中耳炎的治疗也有很好的效果 。
7、中耳炎的手术治疗
除了少数简单的中耳炎病例可施行局部麻醉外 ， 大多数情况都需全身麻醉 。
首先是做切口 ， 切口可以从耳前或后皮肤切开进入 ， 视破洞大小以及位置而定 ， 较小的破洞甚至直接修补 ， 不须动到外耳 。 如果要从耳后开 ， 则术前需要将头发剃至耳上三公分;如果要从耳前开 ， 则只需要将鬓角剃至耳壳上缘即可 。 开刀时在显微镜下将病变组织除去后 ， 即修补耳膜 。 若有听骨缺损的问题 ， 则同时处理 。 接下来将外耳道用软胶填塞 ， 接着伤口缝合 ， 中耳炎手术即完成 。
手术进行时间平均约需1.5个小时左右 ， 视困难度增减 。 若连同准备、麻醉及恢复一起算 ， 约需2~3个小时 。 如果是珍珠瘤的话 ， 就需要较多的时间 。
8、内窥镜治疗技术：微创内窥镜治疗技术是广泛流传于欧美国家的重点推广技术 ， 较之传统耳显微镜 ， 耳内窥镜具有视野广、操作灵活的特点 ， 能多角度、更容易的获得中耳腔病变较全面的信息 。 在耳内窥镜下手术 ， 更加方便、快捷、安全、微创 。 耳内窥镜技术主要应用于单纯鼓膜修补 ， 耳内窥镜技术的应用提高了手术的成功率 。
中耳炎如何治疗 中耳炎
引起中耳炎的原因主要与咽鼓管功能障碍、感染和免疫反应等有关 。
1.咽鼓管功能障碍
基本病因:
(1)机械性阻塞:如小儿腺样体肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部肿瘤或淋巴组织增生、长期的鼻咽部填塞等 。
(2)功能障碍:司咽鼓管开闭的肌肉收缩无力；咽鼓管软骨弹性较差,当鼓室处于负压状态时,咽鼓管软骨段的管壁容易发生塌陷,此为小儿分泌性中耳炎发病率高的解剖生理学基础之一 。 腭裂病人由于肌肉无中线附着点,失去收缩功能,故也易患本病 。
2.感染
过去曾认为分泌性中耳炎是无菌性炎症 。 近年来的研究发现中耳积液中细菌培养阳性者约为1/2～1/3,其中主要致病菌为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌 。 细菌学和组织学检查结果以及临床征象表明,分泌性中耳炎可能是中耳的一种轻型或低毒性的细菌感染 。 细菌产物内毒素在发病机制中,特别是病变迁延慢性的过程中可能起到一定作用 。
如果有耳朵流脓 ， 听力下降 ， 首先考虑是化脓性中耳炎 。 多和上呼吸感染或者耳朵内进入污水感染等有关 。 急性期应该用抗生素进行治疗 ， 慢性期主要是耳内滴药冲洗 ， 必要时行手术治疗 。 如果是分泌性中耳炎的话 ， 则需要点鼻治疗 。
意见建议：建议到医院检查 ， 如果是化脓性中耳炎 ， 耳屎味道很大 ， 是一定要到医院检查 ， 是否有胆脂瘤的情况 ， 对于长期发作者 ， 可以考虑行听力重建术+鼓室成形术 。

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