外阴白斑在一定程度上与硬化性萎缩性苔藓病有相似之处，在诊断过程中应从以下几个方面认真鉴别 。
1、从发病部位上鉴别
外阴白斑的发病部位以阴道黏膜、小阴唇内侧或外侧、阴蒂、大阴唇内侧为主，而硬化性萎缩性苔藓的发病部位除了女性外阴部以外，还经常在肛门周围呈“8”字发生，部分患者还会发作与腋窝或前臂等处 。
2、从皮肤各层的病变上鉴别
外阴白斑患者病灶处皮肤的颗粒层会有明显增厚趋势;;棘层皮肤会有不规则的肥厚皮突延长，并有间变和角化不良等症状发生;基底层可能有点状液化现象出现，且排列不整齐 。 而硬化性萎缩性苔藓患者病灶处皮肤的颗粒层一般是正常的，少数也会出现增厚现象;棘层皮肤会有不同程度的萎缩现象;基底层皮肤会出现点状液化现象 。
【外阴白斑与白癜风应如何鉴别 外阴白斑需与硬化性萎缩性苔藓病相鉴别】 3、从炎症浸润上鉴别
外阴白斑患者病灶处皮肤的炎症浸润主要发生于真皮层上部的淋巴细胞和浆细胞，且浸润为弥漫性;而硬化性萎缩性苔藓患者病灶处皮肤的炎症浸润主要发生于真皮中部的淋巴细胞，且浸润呈带状 。
外阴白斑与白癜风在一定程度上有相似之处，临床诊断时要认真加以鉴别，防止误诊而耽误疾病的早期最佳治疗时机 。
1、从发病部位上鉴别
外阴白斑主要发生与阴道黏膜、小阴唇内侧或外侧、阴蒂、大阴唇内侧等部位；而白癜风一般发作部位不定，在全身各处均可出现，且常以对称性分布，如在外因部位出现，一般身体其他部位也可见 。
2、从组织病变上鉴别
外阴白斑属角质层组织病变；而白癜风属于显著的角化过度样组织病变 。
3、从病灶皮肤各层的变化上鉴别
外阴白斑患者病灶处皮肤的颗粒层有增厚现象、棘层有不规则肥厚样皮突延长、基底层可能有点状液化现象且排列不整齐、真皮层上部的结缔组织会变性 。
白癜风患者病灶处皮肤的颗粒层和棘层是正常的，而皮肤的基底层病变处有黑色素细胞减少或消失、真皮层上部结缔组织无水肿 。
4、从炎症浸润上鉴别
外阴白斑患者病灶处真皮上部的淋巴细胞、浆细胞都会发生弥漫性浸润，且仅有浸润部位的皮肤弹力纤维减少；而白癜风患者病灶一般无炎症浸润现象，且皮肤弹力纤维无变化 。
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