外阴白斑与会阴部白癜风在临床表现方面有一定程度的相似， 在诊断时需认真鉴别， 以防误诊， 耽误疾病的治疗 。 外阴白斑与会阴部白癜风的鉴别要点主要有以下几个方面：
症状体征
外阴白斑的主要症状表现为剧烈的外阴瘙痒， 有时可有灼热、疼痛感， 患部皮肤粗糙、呈苔藓样增厚， 可有抓痕、皲裂等皮损形态， 局部色素减退， 大阴唇、小阴唇普遍变白 。
白癜风不痛不痒， 外阴皮肤表面光滑润泽， 质地正常， 与邻近的皮肤边界清晰， 发白区大小形态不等 。
发病部位
外阴白斑主要发生于阴道黏膜、小阴唇内侧、外侧、阴蒂， 继而延及大阴唇内侧等部位 。
白癜风发病部位不定， 在外阴常发生于大阴唇、小阴唇、阴蒂后联合、会阴、大腿内侧等处， 也可发生于全身各处， 常呈对称性分布 。
组织病理变化
外阴白斑患者患部皮肤颗料层增厚、棘层不规则肥厚且有间变及角化不良、基底层可有液化且细胞排列不整齐、真皮上部结缔组织变性、淋巴细胞、浆细胞弥漫性浸润、弹力纤维浸润部位减少 。
会阴部白癜风患者患部颗料层和棘层正常、基底层黑色素细胞减少或消失、弹力纤维正常且一般无炎症浸润 。
【如何据外阴白斑患者的症状确定疾病类型 外阴白斑与会阴部白癜风的鉴别要点】 外阴白斑是一种由于外阴营养不良导致的疾病， 临床分为多种类型， 根据患者的临床表现， 一般可初步确定疾病属何种类型 。
1、增生型外阴白斑
如患者年龄在30岁-60岁之间， 且出现外阴奇痒难忍， 在抓伤后疼痛加剧的情况， 病变范围多在大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮以及后联合处对称分布， 病变有局部增厚的趋势， 貌似皮革样隆起， 并有皱褶或鳞屑、湿疹样的暗红色或粉红色改变， 夹杂界限清晰的白色斑块， 但很少出现萎缩和粘连等症状， 一般可初步确定为增生性外阴白斑 。
2、硬化苔藓型外阴白斑
如患者年龄在40岁以下， 外阴瘙痒不太严重， 病变范围多在外阴皮肤、黏膜、肛周等部位， 且患处有变白、变薄趋势， 表面干燥易皲裂， 弹性较差， 阴蒂大多有萎缩和包皮粘连的现象， 甚至小阴唇平坦消失， 皮肤非常薄弱皱缩， 犹如卷烟纸样改变， 且阴道口挛缩狭窄， 患者常出现性交困难、疼痛等症状， 一般可初步确定为硬化苔藓型外阴白斑 。
3、混合型外阴白斑
如患者同时存在上述增生型和硬化苔藓型外阴白斑症状， 且外阴处薄弱的发白区域及其邻近部位伴有局灶性皮肤隆起或增厚， 一般可初步确定为混合型外阴白斑 。
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