右上胸痛怎么回事 普遍排名:第一
■胸壁疼痛(chestwallpain)又称肌肉骨骼疼痛(musculoskeletalpain)
特色
●疼痛的地方只集中一点, 病人能明确地指出来 。
●疼痛时间不长, 每次通常只维持一、两秒, 有机会复发 。
●病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时, 胸口即刺痛, 甚至剧痛 。
●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈, 但大多数于数天至两、三星期内好转 。
●任何年龄皆会患上 。
病因
●病人扭伤肋骨间的软骨并发炎, 即肋骨软骨炎(costochondritis), 是较常见的胸壁疼痛疾病之一 。
●由流行性感冒等病毒引起发炎, 此为Tietze'ssyndrome 。 (流感本身亦会令人全身骨痛 。 )
●较罕见的为肋骨断裂, 但也最痛楚 。
治疗
●发炎的地方不服药也会自行痊愈, 医生或处方止痛消炎药(例如异丁苯丙酸, ibuprofen) 。
●肋骨断裂的话只能待伤口自行愈合 。
●不必服抗生素, 因为它不能对病毒产生任何作用 。
焦虑致胸口痛
普遍排名:第二
■焦虑引起胸口疼痛(anxiety-relatedchestpain)
特色
●病人声称痛楚维持数小时、数日、数年, 甚至十年以上 。
●整个胸部任何位置都可能痛, 通常病人感觉「翳」、「闷」 。
●静止时, 例如坐下、躺下或没有工作在手, 病人便开始感到胸口不适
●工作时或运动时却不会 。
●病人看医生甫坐下, 便急?数出多种「病征」:头晕、冒汗、恶心、气促、怕热、怕冷、手脚或嘴唇麻痹, 很想医生快点「治」好他的病 。
病因
太紧张所致 。
治疗
重点处理精神状态, 详细解释病人的胸口疼痛与心脏无关 。 高德谦称, 通常说到这里, 病人已安心许多 。 「还要耐心地跟他们谈, 引导他们怎样容易地应付压力 。 严重时需要找精神科医生或临?心理学家协助 。 」
普遍排名:第三
■冠心病所引发的心绞痛
■病情最严重
特色
●与由焦虑引起胸口痛的病征相反, 即走路、运动、追巴士、上楼梯等运动量大时才痛;停下来时痛楚亦停止 。
●痛楚维持五至十分钟 。
●胸口, 特别是上胸位置有压迫感或感到被对象「顶住」 。
●如果疼痛持续十五至三十分钟, 并且冒汗, 可能是心肌梗塞, 必须立即到急症室 。
病因
供应心脏养分的冠状动脉栓塞 。
治疗
冠心病人心绞痛时服「?底丸」能令血管扩张, 纾缓病情 。 或接受「通波仔」、心脏搭桥手术, 回复正常血流量 。
普遍排名:第四
■胃食道反流症(GERD)
特色
●吃太饱、躺下或睡觉时有东西涌上来 。
●胸口有「胀住」及火灼感, 口里甚至有酸酸的味道 。
●坐起来情?改善 。
病因
食道与胃之间的「闸口」(一组括约肌)松弛, 胃酸乘机上涌 。
治疗
●改变生活习惯, 如不要吃得太饱 。
●服药控制胃酸分泌 。
■胆囊发炎
特色
●吃得很饱时痛 。
●范围集中在下半胸至胃之间
●有「顶住」或「胀住」的感觉 。
●持续痛数小时 。
病因
胆内生石以致发炎 。
治疗
需动手术切除胆囊 。
胃酸反流与胸口痛
胃酸反流的病人感到胸口灼痛, 而冠心病的病人同样胸口感到不适, 胃与心虽属不同器官, 但关治邦解释, 原来两者都由同一条神经线发出疼痛信息 。
另外, 他亦指出, 治疗胃食道反流症引起食道炎的药物, 并非直接治愈食道炎, 而是药物能压抑胃酸分泌 。 胃酸上涌少了, 刺激食道的时间及次数也减少, 受损的食道才有机会慢慢愈合 。
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