子宫内膜癌切除术诊断子宫内膜癌化疗护理诊断

子宫内膜癌是临床上较为常见的一种妇科疾病，且该疾病在我国的发生率呈逐年上升的趋势，手术治疗是该疾病最常用的临床治疗措施，而对于复发或是晚期子宫内膜癌患者，则需要在此基础上接受化疗等综合性治疗。

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化疗有助于延长患者的术后生存时间，加强其治疗痛苦，延缓肿瘤的发展，并降低盆腔外远处转移的发生率，然而，这也会给患者的身体和心理造成较大的伤害。本研究对子宫内膜癌患者化疗期间的临床护理措施和效果进行了分析。
子宫内膜癌化疗患者为研究对象，患者年龄40～72岁，平均(56.5±13.5)岁，其中， 7例透明细胞癌， 11例浆液性乳头状癌， 14例腺鳞癌， 33例子宫内膜样腺癌。患者化疗应用的药物包括：环磷酰胺、紫杉醇、阿霉素、顺铂等。将65例患者随机分为观察组和对照组，观察组33例，对照组32例。两组患者年龄、病程、病情等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05) ，具有可比性。
【子宫内膜癌切除术诊断子宫内膜癌化疗护理诊断】 所有患者均进行药物护理和术后常规护理，观察组在常规护理的基础上进行全面的护理干预，对患者术后出现的不良生理反应、饮食和心理等进行护理干预，进行两周护理后，对比两组的疗效。
静脉炎的护理实施静脉穿刺时，医护人员要提高自身业务水平和专业技能，选择粗直清晰、无静脉炎、无斑痕、弹性好的血管，同一部位避免反复穿刺，避免加重患者的生理痛苦，遵守无菌操作规范，不应实施下肢静脉给药。准确稀释化疗药物，并以慢速注射。在化疗药物给药时，通常选择静脉留置针，并在完成化疗后将留置针当天拔除，以降低静脉炎的发生率，减少留置针对患者皮肤和血管造成的刺激，对于静脉炎患者，则有助于其病情的改善。

子宫内膜癌为女性生殖道常见恶性肿瘤之一，子宫内膜癌术后的诊断步骤，根据分段诊刮、病理检查结果等作出诊断。分段刮宫时，应注意子宫内膜腺癌浸润、腺癌掉入宫颈管和宫颈腺癌的区别。根据病理检查结果，配合其他辅助检查进行术前临床分期。

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一、临床分期国际妇产科联盟(FIGO ， 1971年)规定，于1989年10月以前，对子宫内膜癌按1971年的规定进行临床分期。对无法手术，单纯放疗者现仍采用1971年的临床分期。子宫内膜癌临床分期 Ⅰ期癌瘤局限于宫体 Ⅰa 子宫腔长度≤8cm Ⅰb 子宫腔长度 > 8cm Ⅱ期癌瘤累及子宫颈 Ⅲ期癌瘤播散于子宫体以外，盆腔内 (阴道，宫旁组织可能受累，但未累及膀胱，直肠) Ⅳ期癌瘤累及膀胱或直肠，或有盆腔以外的播散。注：根据组织学病理腺癌分级：G1(高分化腺癌) ， G2(中分化腺癌，有部分实质区域的腺癌) ， G3(大部分或全部为未分化癌)
二、手术-病理分期 FIGO于1988年10月推荐使用子宫内膜癌的手术-病理分期法(1989年后全面应用于临床) 。有关分期的几点说明：
1.由于子宫内膜癌现已采用手术分期，以前使用的分段诊刮以区分Ⅰ期或Ⅱ期的方法不再使用。
2.少数患者首选用放疗，仍使用1971年FIGO通过的临床分期，但应注明。期别肿瘤范围 Ⅰ期 Ⅰa(G1,2,3) 癌瘤局限于子宫内膜 Ⅰb (G1,2,3) 癌瘤浸润深度<1/2 肌层 Ⅰc (G1,2,3) 癌瘤浸润深度>1/2 肌层 Ⅱ期 Ⅱa (G1,2,3) 宫颈内膜腺体受累 Ⅱb (G1,2,3) 宫颈间质受累 Ⅲ期 Ⅲa (G1,2,3) 癌瘤累及浆膜和 (或)附件和(或)腹腔细胞学阳性 Ⅲb (G1,2,3) 阴道转移 Ⅲc (G1,2,3) 盆腔淋巴结和(或) 腹主动脉淋巴结转移 Ⅳ期 Ⅳa (G1,2,3) 癌瘤侵及膀胱或直肠粘膜 Ⅳb (G1,2,3) 远处转移，包括腹腔内和(或)腹股沟淋巴结转移。