医院门诊药房药学服务质量浅析
我国在当前及未来医院药学的发展的重点应该是临床药学和药学服务 。 药学服务是以服务患者为宗旨, 全程化药学服务模式也是医院药学发展的主要方向 。 药师与触患者在医院门诊药房发生直接联系, 在医疗市场异常激烈的今天, 优质的药学服务将极大地影响着医院生存与发展 。
1 药学服务的界定
纵观药学发展的历程, 经历了传统阶段和过渡阶段, 发展至今天以患者为中心的服务阶段的漫长过程 。 理论界多数专家学者对药学服务的界定是:“药学服务是本着一切从患者利益出发, 提供恰当的药物治疗, 使患者的健康得到最大保障 。 ”可见, 药学服务是以提高患者生命质量为目的, 而药师直接提供与药物治疗有关的服务 。
2 医院门诊药房药学服务影响因素
2003年2月25日, 中国非处方药协会发布GPP, 作为实施GSP基础上更强调药学服务的行业自律性规范, 它促使医院门诊药房经营管理目标从原先的单一销售药品快速向提供药学服务的转变, 对促进药品分类管理和公众小病自我药疗发挥了较大的积极作用 。
2.1 药品的管理理念:一个企业、一个部门机构的管理观念, 将直接影响着其产品与服务质量 。 同样地, 对于药品的经营与管理只有做到为患者着想用心服务, 才能从根本上提高用药安全 。 这就要求药剂师对不同品种的药品有全面而细致的了解, 才能够针对不同患者的不同病情提出相应的建议, 促进合理用药, 为患者提供科学的药学服务[1] 。
2.2 药学咨询服务:药学咨询是药学服务的前提和拓展 。 无论是医院门诊药房还是社会药房, 都应该先对患者提供药学咨询, 这是指导患者用药的前提, 同时也是患者用药后续服务的依据 。 一方面, 对用药资料的掌握, 有利于使患者掌握科学的服药方法与用药知识 。 另一方面, 药学咨询还能帮助患者加强用药过程的自我监控, 极大地减少了不合理用药行为 。
2.3 有关患者用药档案管理:根据《药品管理法》的规定, 药品经营企业应有相应的完整购销记录 。 随着GPP的推行, 我国一些药企与药房也已经开始重视消费者用药档案记录, 消费者在医院门诊购买药品, 其消费记录与用药反馈信息会在购买过程得以回馈 。 因而用药档案的建立, 有助于药师为患者提供更合理、更科学的用药方案与建议[2] 。
2.4 药师业务能力的影响:医院门诊药房的药师作为药学服务的执行者, 其专业素养和业务能力直接影响着药学服务的水平 。 但目前我国医疗行业药师整体资质偏低, 并不能满足提供高水平药学服务的要求, 因此医院门诊药房有必要通过不同方式加强员工培训或再教育来提高药师的业务水平 。 同时, 由于药师专业知识基础比一般的药学技术人员更扎实, 对产品的理解力更强, 因而通过集中的培训, 药师整体水平的提高会相对更快;另一方面, 这种药学服务的集中化, 可使药学服务人力资源的分配更加合理化, 可见医院门诊将培训资源集中化与提高药师知识、服务水平的目标是一致的 。
3 提高医院门诊药房药学服务质量的对策
3.1 贯彻药师的责任制:切实落实责任制, 是提高药学服务质量的第一要素 。 特别是在医疗改革的不断推进, 传统的医药模式受到冲击的新形势下, 药品市场的拓宽和医药产品供给越来越丰富, 人们对健康的重视、自我保健意识的增强, 患者对药学服务质量越来越高 。 可见, 药师在为患者提供咨询服务、指导合理用药中, 要树立责任意识;在患者的药物治疗过程中, 应承担起相应的责任 。 这要求药师从照方抓药到临床药学服务意识的转变, 不断提高自身业务能力、拓宽专业知识、提高服务水平和专业素养, 将责任意识时刻铭记在心 。
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