外部重力造成的头骨骨裂有这几种情况,需及时就诊
【外部重力造成的头骨骨裂有这几种情况,需及时就诊】颅骨骨折是指头部骨骼中的一块或多块发生部分或完全断裂的疾病,多由于钝性冲击引起 。 颅骨骨折的发生是因为外部重力作用于头颅所产生的反作用力的结果,当外力造成严重的骨裂时,可能会对头骨伴有受力点附近的颅骨内的组织结构损伤,如血管破裂、脑或颅神经损伤,脑膜撕裂等,这种情况必须及时就医,否则可引起颅内血肿、神经功能受损、颅内感染及脑脊液漏等严重并发症,影响预后 。
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一、造成颅骨局部形变时:受到强力外力颅骨着力部分先发生凹陷 。 当超过颅骨弹性范围,则着力中心区向颅腔锥形陷入,引起先内后外的骨质破裂 。 若破裂止于内板,则为单纯内板骨折,后期可能会有慢性头痛;若外板也折裂,则形成局部凹陷及外周环状及线形骨折 。 如果致伤暴力作用持续存在,可使骨折片陷入颅腔,形成粉碎凹陷性或洞形骨折 。
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二、颅骨整体变形:颅骨可简化为半球模型,颅盖为半球面,颅底为底面 。 当这个部分受到压力后,可使颅骨整体变形 。 当受击点横向作用时,骨折常垂直于矢状线,折向颞部和颅底;当受击点是前后方向,骨折线常平行于矢状线,向前至颅前窝,向后可达枕骨,严重可引起矢状缝分离性骨折 。
三、颅骨骨折的规律性:暴力作用的方向、速度和着力面积等致伤因素对颅骨骨折影响较大,概括如下:暴力作用的力轴及其主要分力方向多与骨折线延伸方向一致,但遇到增厚的颅骨拱梁结构时,常折向骨质薄弱的部分;
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暴力作用面积小而速度快时,常形成洞形骨折,骨片陷入颅腔 。 若打击面积大而速度快时,多引起局部粉碎凹陷骨折;若作用点面积较小而速度较缓时,则常引起通过着力点的线状骨折;若作用点面积大而速度较缓时,可致粉碎骨折或多发线形骨折 。 垂直于颅盖的打击易引起局部凹陷或粉碎骨折;斜行打击多致线形骨折,并向作用力轴的方向延伸;枕部着力的损伤常致枕骨骨折或伸延至颞部及颅中窝的骨折 。
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