临床上 ， 中医专家常根据保健对象的不同体质、不同症状 ， 通过辨证施治 ， 在古代名方基础上灵活加减 ， 开具处方 ， 实现一人一方、一方一膏 ， 既体现个体化治疗特征 ， 也彰显中医辨证施治、灵活多变的特性 。 但需注意的是 ， 如果纯粹片面强调一人一方或将一人一膏神秘化 ， 一些唯利是图的不良医生会借此钻空子 ， 一味极端地引导患者追求开大方和贵药 。 专家介绍说 ， 事实上 ， 临床中“辨证施治”原则下的成膏方和“因人制宜”原则下的个体膏方都是有效的 ， 不可偏执其一 。 由于成膏方是由药厂批量生产制作的 ， 有严格的制作流程、工艺和产品质量检验标准 ， 而一人一方的个体化膏方熬制过程相对较混乱 ， 大到三甲医院 ， 小到药店门诊都能加工 ， 其质量较难得到有效控制 。 从这个意义上说 ， 在有资质中医师准确辨证的前提下 ， 吃成膏方反而更安全 。 专家建议 ， 市民最好选择信誉度高的中医老药号、医院配制膏方 。
辨证论治 进补忌盲目
眼下 ， 从南方到北方 ， “膏方热”很是流行 ， 甚至出现一年四季吃膏方、一家人同服一料膏方的现象 。 因此 ， 需要强调的是 ， 膏方能进补 ， 却不可盲目滥补 。
膏方并不完全等于补药 ， 其中 ， 既有以补为主的膏药 ， 也有以治病祛邪为主的膏方 。 即使是进补膏方 ， 其组成虽多以补益药为主 ， 也不是补药的盲目堆砌 。 专家强调 ， “是药三分毒” ， 补药并非人人都能服用 ， 服不对症、过于呆补 ， 反而滞留邪气 ， 因此选择膏方进补时一定要辨证论治 ， 通补兼施 ， 顾护胃气 。 具体说来 ， 主要包括以下几点：
不是所有人都适合服用膏方养生 。 因膏方药味众多、功效复杂、服用时间长 ， 若服用不当 ， 还会出现便秘、腹泄、咳痰、胸闷腹胀、食欲不振、皮肤瘙痒等副作用 。 建议婴幼儿、孕产妇、疾病进展期 ， 一般不要服用膏方 。 服用膏方时 ， 即使经专家指导 ， 但若出现以上不良反应 ， 也须立即停用或减少用量 ， 等症状改善后 ， 再酌情服用 。
进补膏方 ， 一般在冬季服用 ， 以顺应冬季闭藏之气 ， 其他调理养生膏方 ， 则根据病情、体质、四季酌情用之 。 一般来说 ， 服膏方应从小剂量开始 ， 逐渐加量 ， 成人每日早晨空腹先服一汤匙 ， 约10～15克 ， 如果消化功能正常 ， 1周后改为1天服2次 ， 即早晨起床后与晚上睡前1小时 ， 各空腹服用1次 。
膏方进补也强调辨证论治 。 中医界素有“宁看十人病 ， 不开一膏方”的说法 ， 这是因为膏方的配制需要以中医理论为指导 ， 辨证论治为基础 ， 将调理、治疗、康复相结合 ， 不同的膏方各有其不同的适应人群 。 因此 ， 选择膏方进补 ， 一定要到正规医院选择具有丰富临床经验的医生为自己“量身定制” 。 所谓“价格越贵的膏方越补”、“人人都能用膏方”、“全家合用一张方”等都是认识误区 ， 只有对症的膏方才是最好的 。
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