儿童多动症也称儿童多动综合征 , 因为它是一组症状 , 以注意力难以集中、活动过度、情绪不稳及伴有学习困难为临床特点 , 是让家长头疼的问题 。 多动症孩子的智力是正常或接近正常的 , 病因尚未统一 , 考虑以先天因素和后天因素如脑轻微损伤及生活环境有关 。 诊断多动症要注意追问母亲的怀孕史、分娩史及生活环境等情况 。 如何诊断参考标准如下:
(1)注意力不集中:有意注意差 , 无意注意强 , 上课不专心听讲 , 爱走神 , 精神涣散 , 东张西望 。
(2)自控力差、缺乏时间观念和任务观念:患儿做作业时拖拖拉拉 , 没有时间观念;常常厌烦家庭作业 , 不愿意去完成;缺乏自制力 , 不能成为活动的领导者 。
(3)动作过多、过度:上课不能克制自己 , 经常搞小动作 , 甚至在教室内走动 , 跑出教室外;双手、双脚经常乱动 , 一刻也不闲着;女孩表现为玩辫子、衣角、铅笔等;上课时不能安静地坐在座位上 , 也不能安静地完成一项娱乐活动 , 在公众场合 , 随便奔跑 , 蹿上跳下;活动过多 , 老师和家长劝说无济于事 。
【如何区分儿童多动症及儿童品行障碍 儿童多动症有哪些诊断标准】 (4)学习困难、对学习不感兴趣:由于患者自控能力差 , 而影响注意力集中 , 导致记忆力低下 , 使其学习成绩下降 , 对学习亦缺乏兴趣 。
(5)冲动、任性:遇事不思考 , 上课回答问题时未等老师说完就脱口而出;在有组织的场合 , 不服管教 , 我行我素;经常打扰或干涉他人的休息或活动;脾气大 , 任性 , 想干什么就干什么 。
(6)5 - 18 岁发病率最高 , 以上症状至少持续6 个月以上 。
(7)排除其他精神障碍性疾病 , 如孤独症、躁狂症、抑郁症、焦虑症等 。
当品行障碍者出现活动过度、易冲动等表现时 , 便易与多动症相混淆 , 故应对两者进行仔细区分 。
1.症状不同
(1)多动症是注意缺陷及多动障碍的简称 , 具有明显的特征性症状 。 注意缺陷为本病常见症状之一 , 以注意力易分散、集中时间短暂为主 。 患儿易受周围环境的影响 , 而很难静下心来去做任何一件事情 , 即使是自身很感兴趣的事;活动过度可出现在任何发病年龄阶段 , 尤以学龄期间明显 。 患儿很难安静听讲 , 或东张西望 , 或主动与他人说话等 。 平日里 , 患者异常好动而到处乱跑 , 且经常插嘴或干扰他人活动;因自我控制能力差 , 患儿做事易冲动 , 并伴有情绪不稳、认知障碍及学习困难 。
(2)品行障碍以反社会行为为主要常见症状 , 即患儿常进行一些不符合社会道德及准则的行为 , 如经常说谎及脱学、擅自离家出走或逃跑、经常夜不归宿、偷取家长或他人钱财等;躯体性或言语性攻击行为、易激惹、一切以自我为中心(自私自利、为自己行为不断辩解等)、对立违抗性行为等 , 均较常见 。
2.年龄不同
(1)多动症好发于6~14儿童 。
(2)品行障碍有两个发病高峰 , 即儿童后期及青少年早期 。
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