一、症状
【中医对神经衰弱的见解】神经衰弱是由于患者长期处于精神过度紧张、精神负担过重或受到精神创伤 ， 致使大脑功能失调而产生各种临床症状的一种神经功能性疾病 。
其临床症状表现繁多,主要有精神易兴奋、精神易疲劳、情绪不稳定、紧张性疼痛、睡眠障碍以及自主神经功能紊乱等,但这些症状不是继发于躯体疾病、脑器质性疾病或其他精神疾病 。 本病多见于青壮年 ， 女性多于男性 ， 脑力劳动者多于体力劳动者 。 神经衰弱属中医的“郁证”、“不寐”、“心悸”等范畴 。
二、病因病理
本病其发病原因 ， 多由七情内伤 ， 尤其与长期精神抑郁、思虑过度、精神紧张关系最为密切 。 由于情志内伤 ， 往往导致脏腑气血阴阳失调 ， 从而出现一系列临床症状 。
三、辨证分型
1、肝郁气滞
症状：精神忧郁 ， 情绪不宁 ， 胸胁胀痛 ， 痛无定处 ， 善太息,腹胀脘闷 ， 暖气呕吐 ， 纳食减少 ， 大便失常 ， 好月经失调 。 苔薄腻 ， 脉弦 。
证候分析：情志所伤 ， 肝失条达 ， 故精神忧郁、情绪不宁；肝气郁滞 ， 气机不畅 ， 肝络失和 ， 故见胸胁胀痛、痛无定处、善太息；肝气犯胃 ， 胃失和降 ， 故腹胀脘门、嗳气呕吐；肝气乘脾 ， 则纳食减少、大便失常；肝气郁结 ， 冲任失调 ， 则女子月经失调；苔薄腻 。
2、气郁化火
症状：胸闷胁胀 ， 头痛 ， 眩晕 ， 目赤 ， 耳鸣 ， 急躁易怒 ， 口干而苦 ， 嘈杂吞酸 ， 大便干结 。 舌质红 ， 苔黄 ， 脉弦数 。
证候分析：肝气郁结 ， 则胸闷胁胀；日久化火 ， 火性炎上 ， 则头痛、眩晕、目赤、耳鸣；肝火犯胃 ， 胃肠有热 ， 故口干而苦、嘈杂吞酸、大便干结；;性情急躁易怒 ， 舌红、苔黄、脉弦数均为肝火有余之象 。
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3、气郁痰结
症状：自觉咽中似有物梗阻 ， 吞之不下 ， 吐之不出 ， 吞咽无妨 ， 胸中满闷 ， 两胁胀痛 。 苔白腻 ， 脉弦滑 。
证候分析：肝气乘脾 ， 牌失健运 ， 聚湿成疾 ， 痰气郁结于咽喉 ， 故自觉咽中似有物梗阻、吞之不下 。 吐之不出、吞咽无妨 ， 亦称“梅核气”；肝气郁滞 ， 气机不畅 ， 故胸中满闷、两胁胀痛；苔白腻、脉弦滑是为气郁痰结之征 。
4、心神失养
症状：心神不宁 ， 精神恍惚 ， 悲忧欲哭 ， 不能自主 ， 心中烦乱 ， 睡眠欠安 ， 呵欠连连 ， 甚者言语失常 。 舌质淡 ， 苔薄白 ， 脉弦细 。
证候分析：气郁日久 ， 耗伤心气 ， 营血黯亏 ， 心神失养 ， 神不守舍 ， 故见心神不宁、精神恍惚、悲忧欲哭、不能自主、心中烦乱、睡眠欠安、呵欠连连、甚者言语失常 ， 此即“脏躁”证；舌质淡、苔薄白、脉弦细是为气郁血虚之象 。
5、心脾两亏
症状：心悸胆怯 ， 多思善虑 ， 心悸健忘 ， 夜寐多梦,容易惊醒 ， 头晕神疲 ， 饮食减少 ， 或便溏 ， 面色不华 。 舌质谈有齿痕 ， 苔薄 ， 脉细弱或濡缓 。
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