真菌性鼻窦炎的症状有哪些 真菌性鼻窦炎的病因有哪些

真菌性鼻窦炎的病因包括:
【真菌性鼻窦炎的症状有哪些 真菌性鼻窦炎的病因有哪些】 1. 病原菌:常见的致病菌主要是曲霉菌(aspergillus) , 占80%以上 , 其他有念珠菌(monilia)、Seeber鼻孢子菌(rhinosporidium Seeber)、毛霉菌(mucoraceae)和申克孢子丝菌(sporotria Schenck)等 。 曲霉菌为条件致病菌 , 致病的曲霉菌主要有烟色曲霉菌(A. fumigatus)和黑色曲霉菌(A. nigrae) , 以前者最常见 。 可单种曲霉菌感染 , 亦可两种或两种以上曲霉菌合并感染 。 毛霉菌感染较少见 , 但相当险恶 , 因为其更倾向于侵入动脉弹性内膜层 , 形成血栓 , 继发缺血性血栓及出血性坏死 , 死亡率较高 。
2. 外界环境:包括气候及生活环境 。 湿热气候如中国南方省份的发病率相对北方高;长期经常性从事接触土壤、花盆及家禽的工作人员易罹患 。
3. 全身因素:如糖尿病、长期应用皮质类固醇激素、抗肿瘤药物、长期使用广谱抗生素、放疗及艾滋病病人等均为真菌性鼻窦炎的易发人群 。 有报道低免疫功能、低氧、低pH值血症及高血糖环境(三低一高)是真菌生存的合适条件 。
4. 局部因素:是部分真菌性鼻窦炎的主要致病因素之一 。 各种因素所致的鼻腔、鼻窦通气引流受阻 , 包括解剖因素如中鼻道狭窄、中鼻甲反向弯曲等;局部的慢性炎症、水肿 , 窦腔的分泌物潴留;同侧上列牙齿的病变等 。
真菌性鼻窦炎的症状有:
1.全身症状:常在急性鼻炎病程中患侧症状加重 , 继而出现畏寒发热、周身不适、精神不振、食欲减退等 , 以急性牙源性上颌窦炎的全身症状较剧 。 儿童发热较高 , 严重者可发生抽搐、呕吐和腹泻等全身症状 。
2.局部症状:
(1)鼻阻塞:因鼻粘膜充血肿胀和分泌物积存 , 可出现患侧持续性鼻塞 。
(2)脓涕:患侧鼻内有较多的粘脓性或脓性分泌物擤出 , 初起时涕中可能带少许血液 , 牙源性上颌窦炎者脓涕有臭味 。
(3)局部疼痛和头痛:急性鼻窦炎除发炎导致鼻部疼痛外常伴有较剧烈的头痛 , 这是由于窦腔粘膜肿胀和分泌物潴留压迫或分泌物排空后负压引发 , 刺激三叉神经末梢而引起 。 急性鼻窦炎疼痛有其时间和部位的规律性 。 前组鼻窦接近头颅表面 , 其头痛多在前额、内眦及面颊部 , 后组鼻窦在头颅深处 , 其头痛多在头顶部、后枕部 。 急性上颌窦炎:常前额部、面颊部或上列磨牙痛 , 晨起轻 , 午后重 。 急性额窦炎晨起前额部巨痛 , 渐渐加重 , 午后减轻 , 至晚间全部消失 。 筛窦炎多头痛较轻 , 局限于内眦或鼻根部 , 也可能放射至头顶部 。 蝶窦炎表现为眼球深处疼痛 , 可放射到头顶部 , 还可出现早晨轻、午后重的枕部头痛 。 但是有些人的疼痛症状不典型 , 无法单纯根据头痛的特点来确定受累的鼻窦 。
(4)嗅觉下降 。

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