一、低血压的标准和类型
不是说血压低一点,就是“低血压” 。 低血压是有标准的,医学上一般把血压低于90/60毫米汞柱称为低血压 。 但老年人血压在100/60毫米汞柱时就算偏低了 。 与老年人有关的低血压大致可以分为以下几种类型:
1.原发性低血压 。 这种类型低血压的病因至今尚不十分清楚,发病率约占2.5% 。 这种人血压虽然一直比较低,但没有什么不适症状,一般在体格检查测量血压时才被发现,并找不到引起血压低的原因 。 这种低血压在女性或者体质比较差的人中多见,因此也叫做“体质性低血压” 。 有人认为,这种低血压可能与家族遗传有一定关系 。
2.体位性低血压 。 这是指由平卧体位突然转变为直立体位或者长时间站立时血压下降、头晕眼花、甚至晕厥,一时性大小便失禁 。 这种类型低血压的原因也不完全清楚,可能与脑动脉硬化脑血流自动调节能力差或植物神经功能紊乱等因素有关 。
3.继发性低血压 。 这种类型低血压是某些急、慢性疾病引起的一个症状,所以临床上也叫做“症状性低血压” 。 显而易见,这类低血压的病因是明确的如慢性贫血、主动脉狭窄、心肌病、某些消耗性疾病如肿瘤、结核病等,以及长期卧床造成的营养不良等,都可以引起慢性低血压 。 有些老年人平时血压并不低,只是在急性大量出血严重感染,如中毒肺炎或急性心肌梗死、心力衰竭时,才引起血压突然下降,甚至休克,这就属于急性低血压、
二、低血压的治疗应该针对不同类型低血压进行治疗 。 若是继发性低血压.就要积极治疗原发病,只有原发病治愈了,低血压才能得以纠正 。 对于患体位性低血压的老年人则在起居和日常生活中,处处都要小心谨慎,避免因血压突然下降而发生摔伤等意外 。 比如早晨起床时,由卧位变为坐位,由坐位变为站位时都要循序渐进,最好醒后稍躺一会儿,然后慢慢坐起并静坐片刻 。 最后再下床活动,动作一定要轻柔一些,特别是老年人夜间上厕所时更要慢一些,而且排尿时要用手扶着墙壁,防止突然发生低血压而跌倒 。 另外,老年人要避免长时间的站立 。
还可以试用人参生脉饮,即人参、麦冬、五味子等中药,每次1支 。 早晚各1次,也有一定的效果 。 对于没有任何症状的低血压者,平时活动也要注意,并应加强营养和进行体育锻炼,以提高身体素质 。
关于低血压的药物治疗问题 。 对于慢性低血压者、多数学者不主张用升压药物 。 因为这只能起暂短作用,不能从根本上解决问题,而且副作用较大 。
血压偏低的危害 一般根据低血压的起病形式将其分为急性和慢性两大类 。 急性低血压 急性低血压是指患者血压由正常或较高的水平突然而明显下降,临床上常因脑、心、肾等重要脏器缺血出现头晕、眼黑、肢软、冷汗、心悸、少尿等症状,严重者表现为晕厥或休克 。 慢性低血压 慢性低血压是指血压持续低于正常范围的状态,其中多数与患者体质、年龄或遗传等因素有关,临床称之为体质性低血压;部分患者的低血压发生与体位变化(尤其直立位)有关,称为体位性低血压;而与神经、内分泌、心血管等系统疾病有关的低血压称之为继发性低血压 。 低血压患者日常生活预防常识 1.晚上睡觉将头部垫高,可减轻低血压症状2.锻炼身体,增强体质 。 平时养成运动的习惯,均衡的饮食,培养开朗的个性,保证足够的睡眠、规律正常的生活 。 3.早上起床时,应缓慢地改变体位,防止血压突然下降,起立时不能突然,要转身缓缓而起,肢体屈伸动作不要过猛过快,例如提起、举起重物或排便后起立动作都要慢些 。 洗澡水温度不宜过热、过冷,因为热可使血管扩张而降低血压,冷会刺激血管而增高血压 。 常淋浴以加速血液循环,或以冷水,温水交替洗足 。 对有下肢血管曲张的老人尤宜穿用有弹性的袜子、紧身裤或绷带,以加强静脉回流 。 体格瘦小者应每天多喝水以便增加血容量 。 4.不要在闷热或缺氧的环境中站立过久,以减少发病 。 低血压患者轻者如无任何症状,无需药物治疗 。 重者伴有明显症状,必须给予积极治疗,改善症状,提高生活质量,防止严重危害发生 。
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