1、慢性盆腔炎
该病是女性腰痛的最常见原因 。 多为女性在接受剖宫产术、卵巢囊肿切除术或阑尾炎术后发生急性盆腔炎症 , 未能及时治疗而造成 , 以腰痛、下腹部阵阵坠痛、白带增多三大症状为特点 。 腰痛是因炎性渗出物增多 , 致使盆腔粘连所致 , 严重影响生活和健康 。 因此 , 平时应做到有病早治、无病早防尤为重要 。
2、子宫位置异常
正常子宫位于轻度前倾前曲位 , 周围的韧带活动自如 。 当子宫后曲或后倾 , 则因子宫及周围发炎造成粘连 , 引起牵引性腰痛 , 这种情况多发生在频繁人流、多产或其他子宫手术之后 。 子宫下垂、脱出或高位粘连于腹腔等 , 可牵拉韧带 , 造成腰痛的发生 。 此种腰痛无特殊方法治疗 , 矫正子宫脱垂 , 改变体位可缓解症状 。
3、盆腔肿瘤
多见于中年期女性 。 常见的如子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢囊肿等 , 由于肿瘤压迫神经或癌细胞浸润盆腔结缔组织而发生腰痛 。 肿瘤本身对腹膜的牵拉也会引起腰痛 。
4、节育环异常
该病是导致女性腰痛不可忽视的一个方面 。 节育环异常包括节育环型号与宫腔不符、节育环弹性过大或节育环位置异常等 。 不当的节育环嵌顿在子宫腔内 , 刺激子宫壁 , 反射性地引起腰部疼痛 。 对此 , 可取出更换节育环 。
5、孕期及产褥期劳累
怀孕期间 , 随着胎儿逐渐长大 , 孕妇腰骶及盆腔各关节韧带松弛 , 同时子宫重量 增加 , 致使身体重心前移 。 为了保持身体平衡 , 腰部多向前挺起 , 若不注意休息 , 则易引起腰痛 。 妊娠期间 , 胎儿发育需要充足的钙、磷等营养物质 , 若膳食中营养 物质摄入量不足 , 可造成孕妇骨质软化脱钙 , 亦会引起腰痛 。 产褥期出血过多 , 或劳动过早、过累以及受凉等 , 也可造成腰痛 。
6、生殖泌尿系统感染
由于解剖和生理上的特点 , 女性易患泌尿系统感染 , 如急慢性肾盂肾炎、淋病、宫颈炎、宫颈糜烂等 , 表现为腰部酸痛或锐痛 , 并沿输尿管放射至会阴部 。 此外 , 泌尿系结石、结核等 , 也可引起腰痛 。
7、腰肌劳损
身体过度疲劳 , 不正常的站、坐姿势等 , 均可导致腰肌劳损而引起腰部慢性隐约痛 。 平时应注意劳逸结合 。
8、腰椎间盘突出
该病是青壮年女性腰痛的常见病因 。 多由于腰部受伤、长期慢性劳损引起 , 表现为腰部的疼痛 , 下肢的放射性疼痛麻木等 , 治疗有卧床牵引、手术等 。
9、骨质疏松
该病是中老年女性腰痛的最常见的原因 。 特别在女性绝经期以后 , 由于脊柱的骨量减少 , 脊柱的承重能力的降低 , 机体在负重甚至在行走中都会出现腰背部疼痛 。
10、长期穿高跟鞋
长期穿高跟鞋使下肢的平衡受到影响 , 站立、行走都不能随心所欲 , 整个身体的反应、协同能力下降 , 也容易发生急性腰扭伤 。 扭伤时肌肉、韧带发生程度不等的撕裂和微量出血、肿胀甚至瘀血青紫 , 可表现为腰痛 , 给工作生活带来极大的不便 。
11、骶棘韧带松弛
妊娠后可因胎儿的增大 , 腰部支撑力增加 , 导致骶棘韧带松弛 , 压迫盆腔神经、血管而引起腰痛 。 此种腰痛一般随着产后腰部肌力的恢复可逐渐消失 。
12、内伤
因素生育过多 , 人工流产次数多及房事不节 , 均可引起肾气损伤而导致腰痛 。
13、外感
因素长期感受寒湿 , 可阻遏经络 , 导致血脉不畅而发生腰痛 。
14、骶髂关节劳损
骶髂关节由骶骨侧面与双侧髂骨构成 , 虽然是滑膜关节 , 但关节面高低交错 , 及强大的韧带固定 , 只有少量前后与旋转活动 。 骶髂关节扭伤是下腰痛最常见的原因之一 。 女性妊娠后期内分泌影响可使韧带松弛而易扭伤或生产后早期久行 。 临床表现为持续局部疼痛 , 不敢负重 , 活动时加重 , 翻身困难
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