中医认为 ， 按脏腑辨证 ， 牙齿属于肾的范畴 。 《素问阴阳应象大论》说：“肾生骨髓……在体为骨 ， 在脏为肾” ， “齿为骨之余” 。 《素问六节脏象论》说：“肾者主势 ， 封藏之本 ， 精之处也 ， ”“肾藏精”是肾的主要生理功能 。 《素问：上古天真论》说：“肾者主水 ， 受五脏六腑之精而藏之” 。 肾藏精 ， 精化为气 ， 通过三焦 ， 布散全身 。 故肾气的主要生理功能是促进机体的生长、发育和生殖 ， 以及调节人体的代谢 ， 免疫和生理功能活动 。 机体的齿、骨、发的生长状态是观察肾中精气的外在表现 ， 是判断机体生长发育状况、衰老程度和疾病的客观标志 。 根据牙体缺损病的病因分析 ， 可知其本质在于肾虚髓亏、长期积累以致牙齿免疫防线失效 ， 牙龈萎缩 ， 骨质流失 。 因此 ， 牙齿与肾的关系非常密切 。 牙齿的健康与病态反映了肾的健康与病态 。 故 ， 按中医辨证 ， 牙体缺损当从肾论治 。
肾阴虚——牙龈发炎、出血、红肿、热、痛及口臭 。 火热毒邪外侵所致 ， 易造成龋齿 ， 进而导致牙体缺损 。 故治疗当以补肾阴为主 ， 兼以野菊花、牡丹皮清热解毒之品 ， 合鸡血藤、丹参等活血补血 。
肾精亏虚——牙齿松动移位 ， 牙齿酸软 ， 咀嚼无力 ， 齿龈分离甚至脱落均属肾精不足之象 。 肾藏精 ， 主骨生髓 ， 齿为骨之余 ， 肾精充盛 ， 则骨健齿坚；肾精亏虚 ， 则骨枯齿松 ， 故可见牙齿松动、酸软、无力甚至脱落 。 治疗当以补肾添精为主 ， 药用熟地黄、紫河车、骨碎补、枸杞子之类 。 通过补肾益髓、活血解毒之法可以疏通牙周微循环、增强机体免疫力 ， 增加骨质密度(促进牙齿钙化) ， 恢复牙周组织和牙槽骨生理机能 ， 最终达到固齿保龈的目的 。
综上所述 ， 牙体缺失在中医辨证属肾虚范畴 ， 以补肾固齿、活血解毒论治 。
【牙体缺损需要做哪些化验检查 牙体缺损的中医辨证治疗】?
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1)常规口腔检查
口腔前庭:观察牙龈有无充血、肿胀、萎缩、溢脓、盲袋、窦疲乏 ， 并检查唇、颊粘膜和腮腺导管开口情况 。
固有口腔:检查粘膜有无变色、肿胀、溃疡、糜烂、斑纹、角化；舌头有无红肿、包块、溃疡、乳头角化、剥脱、舌苔、舌质以及舌的活动度；颌下腺导管开口及舌系带的情况 。
如发现肿块则应进一步检查其大小、部位和性质 。
牙齿检查:牙齿的数目、排列、颜色、龋洞、缺失、松动、咬合、接触关系和修复物等 。 对于各个牙齿可采用探诊和叩诊进行检查 。 探诊检查龋洞的位置、深度、反应以及有无髓腔穿孔；敏感区的部位和程度；盲袋和窦道的情况 。 叩诊时用器械柄轻叩牙齿、检查牙周膜反应情况医`学教育网搜集整理 。
2)其它检查
牙髓活力试验:一般采用温度试验法 。 以冷、热刺激检查牙髓反应 。 冷试验时多用氯乙烷或冰 ， 热试验可用烤热的牙胶或沾以热水的棉球接触牙面 ， 观察反应 ， 可出现极敏感、敏感、迟钝和无反应等情况 。 电活力试验器也是一种常用的方法 ， 通过对牙齿进行电刺激 ， 检查牙髓反应 。 总之 ， 不管温度试验或电试验 ， 只能说明牙髓活力状况 ， 不能反映牙髓的病变性质 。
X线检查:是一项重要检查方法 ， 对牙齿和颌骨病变的诊断和疗效的观察有重要意义 。 有透视和照片两种方式 。
有些部位的病变亦可借助CT、超声波作进一步检查 。
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