对于拇、食、中指的麻木疼痛,常有夜间麻醒史,醒后活动(甩甩手腕)可好转或完全缓解;严重者可伴有手部肌肉萎缩,影响手的精细动作,这是因为正中神经在手腕部受到压迫,即所谓的“腕管综合症”;如果是环、小指的麻木疼痛,也可有夜间麻醒史,严重者伴有肌萎缩,环、小指的屈指力下降,影响精细运用 。 这是因为神经在肘部受到卡压,即所谓的“肘管综合症”(尺神经卡压征) 。 还有一种常见的原因是胸廓出口综合征,此病对于非专业人员讲,很难理解,牵扯到解剖 。 通俗讲,由于颈部两侧的解剖因素如韧带、骨、肌肉对颈部两侧或一侧锁骨下血管和臂丛神经压迫引起 。 临床观察发现经常提拿重物的人可以引起肩带肌肉和韧带肥厚,从而引起神经血管束的压迫症状,如手臂内侧感觉异常、木、麻、疼 。 经常过度外展上肢的工人或某些体育运动员,长期处于含肩头向前伸的体位的工作人员,老年人和驼背的中年人易于出现胸廓出口综合征的症状 。 上肢正常动作如上臂外展,肩部向后下垂,颈部伸展,面部转向对侧,以及深吸气等引起神经和血管受压迫的程度加重出现症状加剧 。 该病诊断比较困难,尽管检查方法较多,但主要还是依靠专科医生对该病的认识程度,详细的询问病史,全面的检查才能得出综合性的判断 。
引起手麻的另一常见疾病便是脑血管疾病,中医称为中风 。 对于年龄在40岁以上的中年人来说,如果经常出现头痛、眩晕、头重脚轻、肢体麻木、舌头发胀等症状,且患者平时又有高血压、高血脂、糖尿病、脑动脉硬化等疾病时,应多加以注意,警惕中风的发生 。
进入更年期的妇女有时候也有手麻(常常是双侧同时出现)的现象,但是并不明显,随着更年期的结束,手麻现象就会随之消失;有时按照更年期综合征治疗或给予抗风湿药物和复合维生素B即有可能缓解症状 。 临床上患有末梢神经炎的病人,也可以引起手指麻木,这种病特点是,双手麻木,而且双手袜套样对称分布 。 总之,手麻症状的确诊,需要看骨科专科,需参考颈椎X线片、磁共振、肌电图等辅助检查才能明确论断 。 一旦确诊,如若症状尚轻,则经正规的非手术治疗,均可有不同程度好转,如若症状明显,并出现手内肌明显萎缩,则应及时采取手术治疗,阻止病情发展,以免造成手内在肌不可逆的严重萎缩,导致手的功能严重障碍 。
手指尖麻木是怎么回事? “手指尖麻木的原因有以下几种:1、由于末梢神经炎引起,末梢神经炎发病的原因有很多种,常见的是患了糖尿病可以引起末梢神经炎,很多药物可以造成神经损伤等副作用,能够引起末梢神经炎等症状 。 2、也有可能是颈椎病引起,颈椎病严重的时候可以压迫神经,上肢的神经根就在颈椎这个部位,一旦神经根部受到压迫以后,会导致手指尖出现麻木这种情况,对颈部进行拍片检查就能明确诊断 。 3、也有可能是腕管综合征等原因引起,腕管综合征一般是由于劳累、用力干活以后导致神经压迫的一种疾病,配合肌电图检查才能够明确诊断 。 4、也有可能是脑梗塞等脑血管意外的表现,应及时前往医院做核磁或者CT检查,能够明确诊断 。 ”
早晨起来手指头麻是怎么回事? 第一、颈椎病,颈椎病引起椎间盘突出,或者关节突增生,而压迫到神经的时候,可以造成手指麻木,其特点是两侧不对称,一侧轻、一侧重或者只有一侧受累,五个手指受累程度也不完全相同 。
第二、上肢神经受压,如腕管综合征、肘管综合征等,造成相应神经受卡压的情况,特点也往往是单侧出现 。 如果是正中神经受损害,只有第一到第三手指发麻,而尺神经损害,只会造成第四和第五手指发麻 。 如果怀疑上肢神经卡压综合征,可以做神经超声来确诊 。
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