社保卡怎么报销,学生社保卡看病能报销吗( 三 )



深圳社保卡怎么报销 异地就诊的医疗费用是由个人先行垫付 , 等到治疗结束后 , 由本人或其代理人到医保中心进行报销 。
参保职工的医药费报销需要准备以下资料:
个人医疗保险就诊证;
本市二甲以上医院批准件(转诊转院单);
由就诊医院盖章的住院发票、费用汇总清单以及出院小结;
代理人身份证以及报销人员有效银行卡或存折的原件及复印件 。
异地报销比例:
报销比例门槛费以上至3000元报88% , 3000-5000元报90% , 5000-10000元报92% , 10000元以上至最高支付限额内的报95% , 其中乙类药品按80% , 贵重药品按70% , 特殊检查和特殊治疗的按70%报销 。
异地医保报销流程:
异地就医者需要先经过相关部门的审批 。 异地安置审批地点为:参保单位或者街道社保所在的区县医保中心 。 申领到相关审批单后 , 填写好相关内容 。
带着相关单据到异地医院医保部门盖章 。 然后把相关审批单返回到申请地经办机构进行批准 。
异地审批的期限通常是一年 , 具体也就是当事人从办理日起开始到第二年的当天 。 一年之内是不可以变更的 。 若审批期限已经到期 , 仍在异地的当事人就需要在去相关部门进行重新审批 。
身在异地的当事人必不可少的要在异地选医院 , 各个地区对于就医者能选择几家医院的规定是不一样的 。 一般是可以选择两家到三家 。
当事人在异地的定点医院发生的医疗费 , 将相关报销单据邮寄回原来的所在城市进行报销 , 也可以让家人在原来的所在城市帮助报销 。 报销的标准等问题就会还是按照所在城市的规定 , 相关款项可由家人代领 , 也可自行设立相关账户领取 。
异地医保报销比例:
医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续 , 外省的医院要是当地医保定点医院 。
异地医保报销所需手续:
异地就医需要到就医的门诊、医院开具相关费用的收据、清单、处方底方、明细、医保手册、病例诊断证明 , 同时还要开具一份你所就医的医院的登记证明 , 以便于用人单位、社保所、区县医保中心进行统计汇总和审核结算工作 。
【社保卡怎么报销,学生社保卡看病能报销吗】扩展阅读:

用社保卡看病怎么报销 [审核报销条件] 1、就诊的定点医疗机构发生电脑故障不能记帐的; 2、因《深圳市劳动保障卡》或《深圳市职工社会保险证》损坏不能记帐的 , 需就诊医院开具证明; 3、因急、危重病症在本市非定点医疗机构救治的; 4、经本市定点医疗机构或市社保机构转往市外医疗机构就诊的; 5、因在市外出差、探亲、休假、学习期间患急病在市外医疗机构就诊的(含本市户籍参保人在市外分娩的); 6、被长期派驻市外工作或者退休后在市外定居时在当地就诊的; 7、个人帐户不足以支付门诊医疗费用的 , 社会医疗保险年度内超额的门诊基本医疗费用 , 在市上年度城镇职工年平均工资10%以上的 。 [需提供的资料] 1、原始收费收据; 2、费用明细清单; 3、门诊病历或者住院病历复印件(加盖医疗机构公章); 4、疾病诊断证明书; 5、《深圳市劳动保障卡》或《深圳市职工社会保险证》、本人身份证复印件(验原件); 6、个人银行存折复印件 。 注:被长期派驻市外工作或者退休后在市外定居时在当地就诊发生医疗费用 , 办理报销时 , 除应提交上述资料外 , 还应当事先向市社保机构办理异地工作(定居)登记手续 。 2、出国、赴港、澳、台地区公干或探亲期间所发生的急诊住院费用 , 按本市市级医院偿付标准报销 , 门诊和购药费用不予报销 。 办理报销时 , 还需提供单位证明、出国护照或港、澳、台地区特别通行证 。 [审核报销程序] 1、参保人到医疗保险窗口提交报销材料; 2、材料不齐全的 , 社保机构出具补齐材料通知书; 3、不符合条件的 , 社保机构出具不予受理决定书; 4、材料齐全并符合条件的 , 医疗保险窗口对报销材料按审批权限进行审核 , 材料齐全并符合报销条件的 , 5000元以下医疗费用 , 在3个工作日内审核完成;5000元以上8000元以下医疗费用 , 在5个工作日内审核完成;8000元以上15000元以下医疗费用 , 在10个工作日内审核完成;15000元以上10万元以下医疗费用 , 在15个工作日内审核完成;10万元以上医疗费用 , 在20个工作日内审核完成 。 [审核报销时间] 1、参保人以现金支付医疗费用需办理报销的 , 应当自发生费用之日(住院的以出院之日)起六个月内持有关材料向市社保机构办理报销手续 , 逾期不予办理 。 2、个人帐户不足以支付门诊基本医疗费用的 , 社会医疗保险年度内超额的门诊基本医疗费用 , 在上年度城镇职工年平均工资10%以上的 , 参保人应于下一医疗保险年度内(当年7月1日至下年6月30日前)到医疗保险窗口审核报销 。

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