诊断女性不孕应询问病史并做检查 中医对女性不孕的分类

中医认为女性不孕大多由于女性先天禀赋不足、肾精不充、肾阴不足、房事不节 , 素体虚弱、阴血不足、情志不畅、气血失和、肝郁气滞以及素体肥胖、脾肾阳虚、痰湿气阻、血瘀凝滞等因素有关 。 并根据这些因素将不孕女性分为几种类型 。
肾虚型
1.肾阳虚型
女性月经后期量少色淡或月经稀发 , 闭经 。 此类女性多面色晦暗 , 舌淡苔白 , 脉沉细或沉迟 , 性欲淡漠 , 大便不实 , 小便清长 , 常感腰膝酸软 。
2.肾阴虚型
【诊断女性不孕应询问病史并做检查 中医对女性不孕的分类】 女性月经先期量少 , 色红无血块或月经正常 , 但形消体瘦 , 口干 , 舌质偏红 , 舌苔少 , 脉细数 , 午后低热或五心烦热 , 心悸失眠 , 性情急躁 , 常感腰酸腿软 , 头昏眼花 。
血虚型
女性月经后期量少色淡或闭经 。 此类女性多面色萎黄 , 形体衰弱 , 舌质淡薄 , 舌苔白 , 脉沉细 , 常觉头晕目眩 , 神疲力倦 。
肝郁型
女性多年不孕 , 经期先后不定 , 经期腹痛 , 行而不畅 , 量少色黯 , 有血块 。 此类女性舌质正常或黯红 , 舌苔薄白 , 脉弦 , 经前乳房胀痛 , 情绪抑郁 , 烦躁易怒 。
血瘀型
此类女性月经后期量少 , 色黑紫 , 有血块或痛经 。 平日腹痛 , 痛时拒按 , 舌质黯紫或舌边紫郁 , 脉细弦 。
痰湿型
该型女性长期不孕 , 形体肥胖 , 经行延后或闭经 , 带下量多 , 粘稠 , 大多面色苍白 , 舌苔白腻 , 脉滑 , 常觉胸闷恶心 , 心悸头晕 。
湿热型
此类女性大多月经失调或有炎症 , 带下量多 , 白或带黄 , 粘腻或有异味 , 舌苔腻 , 舌根明显 , 脉细濡或细弦 。

女性不孕治疗之前应该做好明确诊断 , 以更好治疗疾病 , 诊断女性不孕时应该询问患者的病史 , 并且做一些妇科检查 。
询问病史
了解患者不孕的时间、月经的情况 , 肥胖、有无溢乳等症状;性生活史 , 以及以前的相关检查和结果;有无生长发育迟缓青春期发育是否正常 , 生殖器和第二性征发育情况以及有无先天性畸形;询问患者的结婚年龄、有无避孕史(含避孕方式和避孕持续时间) , 有无人流史(具体手术的时间、方式和手术时的孕周) , 有无再婚史 , 过去生育情况 , 有无难产和产后大出血史;有无内分泌疾病、代谢性疾病、精神疾病、高血压和消化系统疾病及用药史;有无感染史 , 如炎症、结核病;有无接触有害化学物质、放射线物质;有无手术史等;有无先天性遗传性疾病、了解兄弟姐妹生育情况 。
妇科检查
应该检查患者外阴的发育、阴毛的分布、阴蒂的大小 , 大阴唇是否融合;阴道是否通畅、阴道黏膜色泽、白带或分泌物性状;宫颈有无炎症 , 如糜烂、息肉;子宫的大小、位置和活动度;附件区有无增厚、有无肿块、肿块的大小、质地、活动度 , 有无压痛等 。

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