皮肤褐斑即指皮肤出现点状或片状的褐色斑, 不高出表皮抚之不碍手之症, 皮肤褐斑在《外科正宗》中称“黧黑斑”《医宗金监》称黧黑皮干黯, 后世又有黄褐斑“肝斑“蝴蝶斑”等名称 。 妇人妊娠期间,面部亦可生褐斑,分娩后多可自行消退,不属病态 。
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皮肤褐斑的发病率较以往明显增高, 病情亦趋顽固 。 现代医学认为多由内分泌失调至皮肤色素代谢失常, 致使黑色素细胞发生过度的色素沉着有关, 以妊娠月经不调或卵巢, 子宫的疾患, 或长期服用避孕药, 放节育环盆腔炎等为多, 也可继发在某些慢性肝病, 神经衰弱, 慢性肠炎等疾病, 此外过度的紫外线照射, 盲目地乱用化妆品,也同样可以引起本病 。
中医认为皮肤褐斑多见于育龄期妇女, 该年龄段的妇女由于事业家务繁忙, 加之孕育亏耗,多见肝气郁结, 肾阴亏虚, 肝郁则气滞血淤, 肾阴不足则火燥血热, 耗津伤血以致血虚血淤, 患者临床症见面色晦暗无华,眼周紫黑是血脉淤滞, 肌肤失濡的表现 。
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中医认为黑色属肾, 说明皮肤褐斑与肾虚密切相关 。 《外科正宗》皮肤褐斑者血弱不能华肉,以致火燥结成斑黑, 医宗金鉴也说:“忧思抑郁, 血弱不华,火燥结滞而生于面上, 妇女多有之”故本病主要病理特点为肾水不足, 血虚、血淤, 气血淤滞于颜色使面部气血失和而发病 。
【皮肤褐斑中医辩证】
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