肠梗阻怎么引起的？怎么治？ 安徽医科大学第二附属医院急诊科李永生： 引起肠梗阻的原因很多：有腹腔感染引起肠动力不足的肠麻痹，肠外肿瘤压迫肠管、肠内肿瘤占位、肠扭转、肠套叠、肠炎、克隆氏病、肠管先天发育异常，以及大便干结等 。 要到医院全面检查，明确病因，针对病因做相应的处理 。 平时注意清淡饮食，吃些容易消化的食物，多吃素菜水果，喝点蜂蜜，吃点香蕉 。 养成定时规律解大便的习惯 。 最好一天一至二次大便 。
肠梗阻主要是怎么发生的？ 肠梗阻是指任何原因引起的肠道通过障碍，而导致肠道和全身的病理变化 。 肠梗阻是小儿时期比较常见的急腹症 。
〔病 因〕 肠梗阻大致可分为机械性(器质性)和动力性(功能性)两大类 。
1．机械性肠梗阻是由于肠道内或肠道外器质性病变而引起肠管堵塞 。 病因可以是先天性发育畸形如肠闭锁、肠狭窄、肠旋转不良、环状胰腺、疝气嵌顿等 。 后天的原因有肠套叠，蛔虫团堵塞、肠扭转、肿瘤压迫、炎症或手术后肠粘连等 。
2.功能性肠梗阻是由于肠蠕动功能不良使肠内容物不能正常传递运送 。 常见于各种重症肺炎、败血症、肠炎所致的中毒性肠麻痹或低血钾引起的麻痹性肠梗阻 。 或是因肠道神经发育不正常引起的先天生巨结肠、幽门肥厚性梗阻等 。
〔症 状〕 除原发疾病的特有表现外，肠梗阻共同的表现是阵发性腹部绞痛，呕吐腹胀和肛门不排气排便 。
1．阵发性腹痛常常突然发生，机械性肠梗阻绞痛剧烈 。 小儿腹壁薄，腹痛发作时腹部常可见到鼓起的肠型和蠕动波 。 麻痹性肠梗阻没有绞痛，只有高度腹胀时可有持续胀痛，也见不到肠型，听不到肠鸣音 。
2．呕吐，腹胀；如果梗阻部位高，呕吐出现早而频繁，吐出胃液和黄色胆汁，仅上腹胀或无腹胀 。 如梗阻部位低，则呕吐出现晚，吐出粪汁样液，且腹胀明显，麻痹性肠梗早期大多不吐，晚期可吐出粪便样物，腹胀明显 。
3.肛门不排便、不排气是肠道完全梗阻的表现，但在梗阻早期，梗阻远端肠道里存留的粪便和气体仍可排出，不要误认为没有梗阻 。 肠绞窄时可以有血性液体排出 。 除以上表现外，还有全身中毒症状，比如嗜睡、苍白、脱水等症状，一般肠绞窄6-8小时就可发生肠环死，常伴中毒性休克，病情十分凶险 。
〔治 疗〕 X线腹部透视、照片、钡灌肠可协助诊断治疗： 机械性肠梗阻必须手术治疗 。 功能性肠肠梗阻如先天巨结肠，幽门肥厚性梗阻也多须手术治疗 。 感染中毒性肠麻痹或低钾性肠麻痹除治疗原发病外，肠梗阻主要采取保守治疗，包括禁食，胃肠减压，抗感染，静脉输液补充营养和水分，补充多种维生素 。 可配合中药，针炎等治疗 。
肠梗阻预后取决于梗阻的原因和类型，并与诊断治疗的早晚有密切相关 。 一般单纯性肠梗阻，无合并全身严重中毒症状者 。 手术预后较好，如已有肠坏死，则取决于坏死肠管长短 。 范围 。 一般抢救及时效果较好 。 如肠子切除过多，则难以维持肠道正常功能，营养吸收障碍，预后较差 。
体检一般呈急性痛苦面容，早期生命体征一般变化不大 。 晚期可出现体温升高、呼吸急促、血压下降、脉搏增快等表现 。
腹部体征可出现肠型、蠕动波、腹部有压痛，出现绞窄后可有反跳痛及肌紧张 。 部分病人腹部可触及包块 。 绞窄性肠梗阻可出现腹水，叩诊可听到移动性浊音 。 听诊：机械性肠梗阻可出现肠鸣音亢进和气过水音 。 绞窄性肠梗阻肠鸣音减弱或消失 。
(3)理化检查
血常规：血白细胞计数增高一般在10×1O9/L以上，绞窄性肠梗阻常在15×109／L以上，中性白细胞增加 。
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