紫癜亦称紫斑， 以血液溢于皮肤、粘膜之下， 出现瘀点瘀斑， 压之不退色为其临床特征， 是小儿常见的出血性疾病之一 。 常伴鼻衄、齿衄， 甚则呕血、便血、尿血 。 本病属血证范畴， 中医古籍中所记载的“葡萄疫”、“肌衄”、“斑毒”等病证， 与本病有相似之处
应注意鉴别本病是过敏性紫癜还是血小板减少性紫癜 。
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过敏性紫癜 发病前可有上呼吸道感染或服食某些药物、食物等诱因 。 紫癜多见于下肢伸侧及臀部、关节周围 。 为高出皮肤的鲜红色至深红色丘疹、红斑或荨麻疹， 大小不一， 多呈对称性， 分批出现， 压之不退色 。 可伴有腹痛、呕吐、血便等消化道症状， 游走性大关节肿痛及血尿、蛋白尿等 。 血小板计数， 出血、凝血时间， 血块收缩时间均正常 。 应注意定期复查尿常规， 常有镜下血尿、蛋白尿 。
血小板减少性紫癜 皮肤粘膜见瘀点、瘀斑 。 瘀点多为针头样大小， 一般不高出皮面， 多不对称， 可遍及全身， 但以四肢及头面部多见 。 可伴有鼻衄、齿衄、尿血、便血等 。 严重者可并发颅内出血 。 血小板计数明显减少， 急性型一般低于20乘以10的9次/L， 慢性型一般在30x10的9次/L-80X10的9次/L之间 。 出血时间延长， 血块收缩不良， 束臂试验阳性 。
【过敏性紫癜的辩证】
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