摘除息肉的方法主要是内镜下行各种摘除法.根据息肉的形态大小数量及蒂的有无长短粗细而分别采用不同的手术方法:
①高频电凝圈套切除法:主要用于有蒂息肉.
②高频电凝灼除法:主要用于多发半球状小息肉.
③高频电凝热活检钳法:目前很少应用主要被高频电凝灼除法和活检钳除法取代.
④激光气化法和微波透热法:适于无需留组织学标本者.
⑤活检钳除法:主要用于单发或少数球状小息肉简便易行又可取活组织病理检查.
⑥粘膜剥离嵌除法:主要用于扁平息肉或早期癌患者.
⑦分期批摘除法:主要用于10~20颗以上息肉患者无法一次切除者.
⑧密接摘除法:主要用于长蒂大息肉难以悬于肠腔者采用大息肉密接肠壁电凝切除法.
⑨内镜外科手术联合治疗法:主要用于息肉病患者即将息肉稀疏区以手术切除这样即可达到治疗目的又可维持大肠正常功能.
肠息肉手术? 人们之所以担心肠息肉 , 想知道发现肠息肉是否就一定要做手术?主要是担心肠息肉发展为大肠癌 , 其实很多时候要看息肉的性质 , 有的为良性的 , 可能一辈子都会与你相安无事!少部分为活动性 , 会进一步恶变为肠癌 , 其实也只是少数 , 这需要做肠镜确诊 。 之所以现在有肠息肉的人很多 , 主要与饮食结构等有关 , 提前做好预防很关键 。
流行病学研究已经证实 , 大肠癌是与饮食因素关系最密切的恶性肿瘤之一 , 是“病从口入”的“富贵病” 。 高蛋白、高脂肪、高糖和低纤维素的饮食是大肠癌发病的主要因素 , 通过合理的饮食结构和健康的饮食习惯 , 近九成的大肠癌可以得到预防和控制 。 人们常常提到的“夫妻癌” , 是由于许多夫妻癌患者均喜食高脂、高蛋白食物 , 却很少吃新鲜蔬菜和水果 。 为了预防肠癌在饮食上应注意以下几点 。
一、合理摄入脂肪
高脂饮食 , 一方面可以导致肥胖和超重而增加患癌概率;另一方面 , 高脂饮食也是大肠癌发病的高危因素 。 动物脂肪多为饱和脂肪酸 , 富含饱和脂肪酸的饮食可增加结肠中胆汁酸与中性胆固醇的浓度 , 并改变大肠菌群的组成 。 胆汁酸经细菌作用可生成3-甲基胆蒽等致癌物质;胆固醇也可经细菌作用被芳香化而形成致癌物质 。 因此 , 不要摄入过多脂肪 , 脂肪总量占总热能30%左右 , 动、植物油比例要适当 。
在一天的膳食中 , 包括食物本身的油脂量 , 加上烹调中用油 , 每天脂肪要在50克以下 。 要控制富含饱和脂肪酸和胆固醇的食物 , 比如猪油、肥猪肉、动物内脏、鱼子、鱿鱼、蛋黄以及椰子油等;适量食用植物油 , 植物油富含多不饱和脂肪酸 , 每人每天20~30克;不吃或少吃油炸食物;适量食用含单不饱和脂肪酸的食物 , 如橄榄油等;在烹调过程中避免将动物性食品和植物油过度加热 。
二、增加膳食纤维的摄入
食物纤维包括纤维素、果胶、半纤维素、木质素等 , 能够吸收水分 , 增加粪便量 , 吸附食物残渣中的致癌物质如亚硝胺和多环芳烃等 , 且能刺激肠蠕动、缩短粪便通过大肠的时间 , 从而减少致癌物质与肠黏膜接触的时间 。 如果膳食纤维不足 , 就构成了结肠癌的发病因素 。
非洲黑人居民大肠癌发病率很低 , 经过研究发现 , 这与他们以玉米、蔬菜等富含纤维素的食物为主要食物有密切关系 。 另外 , 食物纤维本身具有低热量的特点 , 可以防止肥胖及营养过剩而引起肿瘤发生 。 研究证实 , 低脂肪、高纤维素饮食可以使大肠腺瘤性息肉的发病率下降35% , 所以增加膳食纤维的摄入 , 是降低大肠癌发病简单有效的措施 。
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