肾病该怎么治疗? 肾炎 , 如果治疗不及时 , 就会引起肾脏损害 , 发展到严重阶段可能会导致肾功能不全、肾衰和尿毒症 。 那么 , 如何治疗肾炎效果好呢?
肾盂肾炎
病因:细菌感染 。 通常为革兰氏阴性杆菌 , 如大肠杆菌占到70%;其他如变形杆菌葡萄球菌等也可能导致感染 。
感染途径:逆行感染占绝大多数 , 血行和淋巴感染也有可能 。
高发人群:女性多见 。
临床症状:①全身症状:发热、食欲不振、恶心、呕吐 。 ②局部症状:膀胱刺激征 , 如尿频、尿急、尿痛和腰部叩击痛等 。
检查:白细胞增多 。
治疗方法:①抗感染治疗是对因治疗 , 如果能找到致病菌 , 选择敏感抗生素是最好的方法 。 ②全身支持:急性期卧床休息 , 防止劳累 , 加强营养 。
应对方法:①多喝水 。 每天要喝一定量的水 , 以一升为宜 , 不要等渴了再喝 , 不渴就不喝 。 同时定时排尿 , 2~3小时排尿一次 , 这对尿道有冲刷清洁的作用 。 ②注意全身保暖 , 尤其是下肢保暖 , 因为身体受凉后抵抗力下降 , 极易患病 。 ③保持会阴部清洁 。 每日用清水清洁 , 不提倡用洗液 , 因为洗液会影响局部防御功能 。
肾小球肾炎
病理:一种自身免疫性疾病 , 是由免疫机制的紊乱和失调引起的 。
高发人群:可见于任何年龄 , 男性多见 , 男女比例约为6:4 。
表现:水肿、高血压、血尿、轻度蛋白尿 , 当出现一过性肾功能改变时 , 可能出现氮质血症 。
检查:尿常规 。 血里有红细胞 , 可能有少量蛋白 。
血液检查可有氮质血症 。 肾活体组织穿刺检查 , 也是鉴别肾病的有效方法 。
治疗方法:急性肾小球肾炎要用青霉素10~14天 , 消灭潜在感染灶 , 避免产生更多的免疫反应 , 与肾小球本身无关 。 慢性肾小球肾炎主要是对症治疗 , 降压、利尿、合理使用免疫制剂 , 联合使用中药 。 主要目的是保护肾功能 , 延缓病程 。
应对方法:①防止链球菌感染 。 ②肾性水肿的最早出现 , 是早晨起来颜面、眼睑的水肿 , 下午下肢也可能有水肿 。 当觉得疲劳并有水肿的时候 , 查尿很有必要 。
间质性肾炎
病因:与肾毒性药物、环境中的毒素等有关 。 比如中药中的木通、防己 , 西药中的解热镇痛和抗风湿药物等 。
病理:主要病变在肾小管 , 肾小管的浓缩功能受损 , 肾小管萎缩 , 间质细胞浸润和纤维化 , 以慢性较多见 , 发病率较低 。
表现:最常见的是夜尿增多 。 因为在平卧的状态下 , 后期可能导致肾功能不全和肾衰 。
检查:尿比重降低 , 尿渗透压降低 。
治疗方法:除对症治疗外 , 应避免使用对肾脏有毒性的药物 , 或脱离对肾脏有损害的环境 。
应对方法:避免劳累 , 最重要的是休息 。 急性患者应绝对卧床休息 , 慢性患者在过了急性期后 , 也不宜进行过重的体力劳动 , 应劳逸结合 , 适当运动以增加抵抗力 。
温馨提示:治疗尿毒症 , 如果及时透析治疗 , 患者的肾功能就会有好转的希望 。 因此 , 尿毒症并不可怕 , 早透析早康复!
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