输卵管炎是由于病原体感染引起 ， 主要有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、淋球菌、变形杆菌、肺炎球菌、衣原体等 。 患者症状与输卵管妊娠破裂相似 ， 有以下区别：
输卵管炎与输卵管妊娠破裂患者的症状不同
输卵管炎：急性输卵管炎患者通常表现出下腹痛、坠胀、尿频尿痛、阴道排液脓血状；可伴寒战发热 ， 还可能有腹胀、便秘或腹泻 。 若在月经期或流产后发病 ， 则流血量增多 ， 经期延长；慢性输卵管炎患者有腹痛、痛经、月经不调、不孕等表现 。
输卵管妊娠破裂：该病患者表现有腹部剧烈疼痛 ， 且伴有少量阴道出血等症 ， 发病突然 ， 有停经史及早期妊娠反应 。 腹痛特点为下腹一侧剧烈坠痛 ， 继之全腹痛 ， 常伴有失血性休克 。 一般无发热 。
输卵管炎与输卵管妊娠破裂检查结果不同
输卵管炎：轻者腹胀 ， 下腹部一侧或两侧有显著压痛；重者腹肌紧张 ， 下腹部压痛反跳痛明显 。 妇科检查：白带为脓性或血性 ， 阴道有灼热感 ， 宫颈有上举痛 ， 子宫一侧或两侧有触痛 ， 有时可能触到肿大的输卵管 。
输卵管妊娠破裂：腹部检查发现全腹有压痛 ， 以下腹一侧压痛剧烈 ， 有反跳痛及移动浊音 。 妇科检查时宫颈有触痛 ， 后穹窿饱满有触痛 ， 子宫有飘浮感 ， 一侧附件可触及有弹性压痛实质块 。 白细胞总数一般在正常范围内 ， 血红蛋白及红细胞数降低 。 妊娠试验可呈阳性反应 。 后穹窿穿刺为不凝固的暗红色血液 。
慢性输卵管炎多由于下生殖道炎症上行扩散感染、如慢性子宫颈炎、子宫内膜炎、宫旁组织炎等 ， 引起输卵管炎症改变 。 根据病变部位、程度不同分为以下几种类型：
慢性间质性输卵管炎
由于长期炎症 ， 输卵管壁间结缔组织增生纤维化 ， 使管壁增厚变硬 ， 管体增粗 ， 管腔堵塞不通 。 输卵管迂曲常与卵巢炎性粘连于阔韧带后叶 ， 难以分离 。
峡部结节性输卵管炎
特点为峡部结节性增粗变硬韧 ， 肌层肥厚输卵管内膜腺上皮呈岛状侵入肌层中 ， 是慢性炎症的一种改变 ， 易导致不孕 。
输卵管积脓
表现为管壁增厚、管体明显增粗 ， 管腔内含有粘稠的脓液 ， 内膜苍白粘膜皱襞减少或消失 。 可同时合并卵巢脓肿粘连及与阔韧带及子宫后壁粘连 。
输卵管积水
【慢性输卵管炎的病理类型 输卵管炎与输卵管妊娠破裂有何区别】 可能由于慢性感染致伞部粘堵 ， 输卵管液及炎性渗出液积聚于壶腹部 。 峡部壁厚腔狭细 ， 若再有粘连堵塞 ， 则管中积液难排 ， 不易吸收形成胆囊形积液 。 与邻近组织无粘连或轻度粘连 。
结核性输卵管炎
结核菌所致输卵管炎常呈肉芽肿样 ， 可查找到结核杆菌或病理检查找到结核结节特有改变 。 输卵管可见到各种类型的慢性炎症改变如溃疡、干酪型、粟粒结节型、峡部结节型、单纯肥大型炎性改变 ， 可有全身结核病的表现 。
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