一、心律失常的常见原因
1、器质性心脏病可引起心律失常 , 如风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、先天性心脏病、心肌炎、心肌病、二尖瓣脱垂等 。
2、心律失常可继发于非心脏因素 , 比如电解质紊乱(严重高血钾、低血钾、低血镁等)、甲状腺功能亢进或减退、贫血、糖尿病酮症酸中毒、低血糖、颅内压增高、大量失血、高热(体温升高1oC , 心率会增快15-20次/分)等 。
3、各种细菌和病毒感染可伴有各种心律失常 , 如上呼吸道感染、白喉、流感或肺部感染等急性感染可引起一过性心律失常 。
4、药物作用 。 患者治疗心律失常 , 一定要向医生说明当前的服药情况 , 听从医嘱 , 不要随意加减药物剂量 。 抗心律失常药物具有两面性 , 使用恰当可有效控制心律失常 , 使用不当可能加重原有心律失常 , 甚至诱发出原来没有的新的更严重的心律失常 , 如奎尼丁晕厥 。
5、各种外科手术或诊断性操作(如心导管检查)也是引起一过性心律失常的原因 。
6、神经和精神心理因素 , 其中自主神经(植物神经)功能紊乱最为常见 , 如神经衰弱、更年期综合征、惊恐或过度兴奋均可出现心律失常 。
7、严重失眠或夜间打鼾(睡眠呼吸暂停综合征)等也常引发心律失常 , 严重的鼾症应及时诊治 。
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二、心律失常的常见诱因
生活中可引起心律失常的诱因不容忽视 , 如疲劳、喝浓茶/冷饮、烟酒剌激、情绪激动等都可引发心律失常 。
1、体位改变
人在体位发生改变的情况下 , 除迷走神经张力有变化外 , 血液动力学也会发生程度不同的改变 。 一些人由于适应和调节能力差 , 在由立位到卧位或由卧位到立位时 , 可出现短暂的心律失常 , 若立即做心电图检查 , 可见心电图有异常改变 。
2、吞咽食物
一些患者在吞咽食物3-6秒后可突发心悸、头昏 , 甚至晕厥;有的出现心动过速、频发早搏;有的则发生心动过缓、传导阻滞 。 “狼吞虎咽”时症状更明显 。 吞咽食物引起的心律失常多数可自行消失 , 也有反复发作的病例 , 因此我们提倡“细嚼慢咽”的良好生活习惯 。
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3、吸烟
烟草中的多种有害物质可直接刺激植物神经 , 引起心律失常 。 2-3小时内吸烟15-25支可引发严重心律失常 , 如频发早搏、房性或室性心动过速等 。
4、过多饮酒可刺激体内儿茶酚胺类物质释放 , 加重心脏负担 , 增加心肌耗氧量 。 大量喝咖啡 , 也有同样效果 。
5、突然遇冷使神经系统受到刺激 , 血管收缩 , 血压升高 , 引发心律失常 。
【哪些原因会导致心律失常】6、大喜大悲、忧思过度、愤怒等均可通过大脑中枢神经系统 , 使心脏神经功能及内分泌激素释放失衡 , 导致心跳不规则 。
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