健康知识|眼球突出怎么办,怎么判断自己是不是甲亢眼突( 三 )



(二)促甲状腺素性突眼: 本病亦称恶性突眼症或垂体性突眼症 , 眼部症状较全身的中毒症状显著 , 中年男性病人居多 。 它的发病基础和症状特点可分三类:

1.甲状腺内分泌素缺乏而代偿性促甲状腺素增多 。 眼球突出 , 眼睑及结膜水肿 , 基础代谢率低于正常 。

2.甲状腺内分泌素增多 , 基础代谢亢进 。 正常情况下 , 甲状腺素和促甲腺素之间 , 通过反馈作用而达到平衡 , 作甲状腺部分切除后其功能减退 , 削弱了对垂体前叶的促甲状腺素的抑制作用 , 代之以促甲状腺素增多 。 眼球突出 , 眼睑肿胀 , 结膜水肿 , 眼外肌麻痹 , 基础代谢率术前与术后变化较大 , 术后常显著减低 。

3.甲状腺内分泌素及促甲状腺素同时增多 。 有甲状腺中毒症状及较剧烈的眼球突出 , 基础代谢率高于正常 。 本病由于眼球后组织水肿 , 眼外肌肥厚变性 , 圆细胞浸润 , 眶内压力增加 , 将眼球推向前 , 压之不能复原位 。 眼部症状较甲状腺素性突眼症明显加剧 , 常伴有暴露性角膜炎 , 以及视网膜和视神经水肿 , 并有流泪、畏光、烧灼感、眼球胀痛和复视等症状 , 但本病有自愈的趋势 。

二、搏动性眼球突出症

(一)病因 搏动性眼球突出症常见于颈内动脉与海绵窦血管瘘 , 因颈内动脉通过海绵窦 , 为发生动静脉瘘的常见部位 。 此病发生原因可分为二类:
1.损伤性:见于颅底骨折或穿通伤 。
2.特发性:较少见 , 发生于先天性或后天性颈内动脉瘤或动脉硬化病人 , 多为单侧性 。

(二)临床表现
1.患侧眼球突出,随脉搏而搏动并伴有杂音 。
2.以指压迫眼球或同侧颈总动脉能使突眼消减 。
3.眼睑及结膜肿胀充血 , 有复视 。
4.第V颅神经第一支受累时 , 可引起麻痹性角膜炎 。
5.由于静脉曲张 , 在眶上方及内侧可触及一团柔软的肿团 。
6.眼底检查常发现视乳头水肿、视网膜静脉纡曲扩张及视网膜出血 。 视力下降的程度不等 。
7.本病骤然发病 , 患侧头部及眼后部疼痛 , 病人常主诉能听到连续不断的隆隆声 , 检查者如将听诊器放于眼上及眶部也能听到同样声音 。

三、间歇性眼球突出症

(一)病因 间歇性眼球突出症多为单侧性 , 左眼发病率高于右眼 , 男性病人多见 。 突眼多由于先天性或后天性眶内静脉 , 尤其是眶上静脉曲张所致 。 无外伤及其他病史 。

(二)临床表现
1.一时性眼球突出为本病重要特征 , 其突出程度可随头位的变化而增减 , 持续时间不等 , 常发作
或偶然发作 。 病人在低头、用力呼气、压迫颈静脉或颈向旁扭转时 , 都能激起一时性眼球突出 , 同时也显示:上睑下垂、睑肿胀、球结膜充血水肿、瞳孔散大、视网膜静脉曲张、视乳头境界模糊、眼球运动障碍和眼压升高 。
2.发作时眼部有紧张感、偶有复视及暂时视力减退 , 并有眩晕 , 冰痛、恶心、呕吐和耳鸣等全身症状或同侧颞、面部静脉扩张 。
3.发作过后 , 眼球恢复原位 , 以上诸症状全部消退 , 但常显示眼球内陷 , 乃因血管扩张、眶内脂肪组织长期被压迫引起萎缩之故 。

[治法]:泻火养阴 , 凉血 , 活血
紫花地丁15 薄荷9 黄芩10 川连8 赤芍9 生地12 玄参10 麦冬9 竹茹8 延胡索9 薏苡仁18 木香8 败酱草15
回答者: huacailin - 状元 十四级
眼球突出怎么办? 甲亢的早期症状之一突眼 , 眼球突出 , 呈双侧性 , 并有眼睑后缩和眼肌麻痹等 。 分两类:良性突眼 , 表现为眼球突出不明显 , 还有眼裂增宽、上眼睑挛缩 , 两眼视近物时内侧聚合不良 , 自上看时前额皮肤不能皱起;恶性突眼 , 表现为眼球突出明显 , 尚有畏光、流泪、刺痛、异物感、复视等自觉症状 。 因此 , 保护好眼睛很重要 。

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