头痛是怎么回事？ 头痛的原因有很多 ， 除了关注头痛的症状外 ， 还要注意有无其它不适的情况 ， 不同的症状所考虑的头痛的诊断也不同 ， 所以头痛时应该观察头痛的部位、性质、程度、持续时间、缓解方式、伴随症状等等 。 头痛根据病因 ， 可以考虑：1、颅内病变 ， 包括颅内感染 ， 可以有发热、恶心、呕吐、精神行为异常等 ， 如癫痫、脑膜炎、脑膜脑炎、脑肿瘤等等 。 血管病变类头痛多为突发 ， 起病比较急 ， 可以伴有言语不利、肢体活动障碍、头晕等症状 ， 如蛛网膜下腔出血、脑出血等 。 占位性病变 ， 头痛多反复发作 ， 可见于一些脑肿瘤、颅内转移瘤、颅内囊虫病等；2、颅脑外伤史的患者 ， 多有明确的外伤史 ， 其头痛、起病时间可以有明确的相关性 ， 如脑挫伤、硬膜下血肿、颅内血肿等；3、其它有一些如偏头痛 ， 偏头痛非常常见 ， 于女性较为多见 ， 多为偏侧头痛 ， 也可以双侧头痛、丛集性头痛 ， 还有一些是紧张性的头痛 ， 腰椎穿刺后以及腰椎麻醉后引起的头痛等等；4、颅外病变有很多 ， 有颅骨疾病 ， 如颅底凹入症、颅骨肿瘤等；5、颈椎病等其它颈部的疾病也可以引起头痛 。 神经痛以牵扯样的、放电样的疼痛为主 ， 如三叉神经痛或者是枕神经疼痛等；6、五官科的如眼睛的疾病 ， 如青光眼 ， 耳鼻喉科或者是龋齿等也可以引起头痛 ， 其中鼻窦压痛多见 ， 按压鼻窦时常可以存在压痛 ， 完善CT或者是核磁共振提示有炎症 ， 急性的感染 。 此类疾病除头痛外 ， 全身的症状也比较明显 ， 如咳嗽、卡他症状、发热、腹泻等症状；7、肺部感染出现的咳嗽、肺炎等；8、中毒 ， 如铅、酒精、一氧化碳、有机磷农药等引起的中毒；9、其它如贫血、月经期或者绝经期的头痛、中暑等 。
头疼是怎么回事啊？ 头疼产生的原因十分复杂 ， 有颅内的、颅外的；有头颅局部的 ， 也有全身性的；也有许多至今仍找不到病因的头痛 。 床常见的主要因素有以下几类：
(l)血管扩张：颅外动脉扩张最常见于偏头痛及额动脉炎 。 颅内外急慢性炎症时 ， 病原体及其毒素可引起血管扩张性头痛；代谢性疾病、中毒性疾病、脑外伤、癫痫发作后、高血压脑病、大量服用脑血管扩张药等均可引起血管扩张性头痛 。
(2)血管被牵引、压迫或伸展移位：颅内占位性疾病；急性脑膜炎和脑炎、中毒性脑病、脑水肿、脑积水、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或囊虫的压迫堵塞造成脑脊液循环障碍等所致的颅内压增高；还有见于腰穿、腰麻后脑脊液流出较多 ， 颅内压下肌酣冠叫攉既圭习氦卢降 ， 导致颅内静脉窦及静脉扩张引起的头痛 。
(3)脑膜受刺激引起头痛：颅内急、慢性炎症性渗出物(如腹膜炎等) ， 或出血性疾病(如蛛网膜下腔出血等)的血液刺激脑膜 ， 或脑水肿使脑膜及血管受牵拉而产生头痛 。
(4)神经刺激：脑神经(如三叉神经等)、颈神经炎症及压迫、移位等均可引起相应的神经痛 。
(5)头颈部肌肉痉挛性收缩引起头痛：头颈部肌肉紧张、炎症、局部肿块、慢性脓肿等颈部疾病 ， 反射性地引起颈肌痉挛、持久收缩 ， 导致头痛 。 如颈椎病变引起的头痛 ， 又称肌肉收缩性头痛 。
(6)头部附近器官的放射性或牵涉性头痛：常见于眼、耳、鼻、鼻窦、牙齿等部位的病变 ， 可扩散或反射到头部而产生头痛 。
(7)其他原因所致：常见有心因性头痛 ， 主要由于精神或情绪因索引起的头痛 ， 如常见的神经官能症性头痛、癔病或抑郁症等 ， 还有一些如“游泳镜性头痛”、良性咳嗽性头痛、冷刺激性头痛以及与性活动有关的“性交性头痛”等 。
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