过敏性鼻炎诊断 过敏性鼻炎的鉴别诊断( 二 )


(2)过敏原接触史:详尽的病史往往能提供找到可能的致敏原线索 。 例如生活环境中有否致敏因素(家养宠物、鸟 , 室内放置过多观赏花等) , 房屋是否阴暗潮湿 , 有可疑过敏原接触史等而致发病者 , 这些对诊断都有帮助 。 花粉、尘螨、真菌等为常见变应原 , 应向医生讲述有无接触史 。
2 , 发病症状
过敏性鼻炎的症状较为典型 , 主要是阵发性喷嚏连续发作 , 大量水样清涕 , 其次是鼻塞和鼻痒 , 部分患者表现为嗅觉减退 , 但多数为暂时性 。 但主要的四大临床表现为:反复发作性喷嚏、流清涕、鼻塞和鼻痒 。
(1)喷嚏:每天数次阵发性发作 , 每次多于3个 , 甚至连续十数个或数十个 。 多在晨起时或夜晚接触过敏原后立刻发作 。
(2)流涕:为大量清水样鼻涕 , 有时可不自觉地从鼻孔滴下 , 每天更换手绢数条而仍觉不够 。 正可谓鼻涕连连 。
(3)鼻塞:轻重程度不一 , 间歇性或持续性 , 单侧、双侧或两侧交替 , 表现不一 。 有时由于鼻塞导致入睡困难 , 夜间易醒 , 睡眠质量不佳 。
(4)鼻痒:大多数患者感觉鼻内发痒 , 花粉症患者可伴有眼睛、外耳道等处发痒 。
另外患者均有不同程度的嗅觉减退 。 总之 , 患者的鼻部症状可总结为“来也匆匆 , 去也匆匆” , 但经常反复发作 , 有的为季节性 , 有的为常年性 , 且发作前有接触过敏原的病史 。

推荐阅读